心臟供血不足怎么治
心臟供血不足可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。心臟供血不足通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌橋、冠狀動(dòng)脈痙攣等因素引起，可能表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
心臟供血不足患者需戒煙限酒，避免高脂高鹽飲食，控制體重在合理范圍。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于改善心肌供血。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和熬夜，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。這類措施適用于早期輕度供血不足的生理性調(diào)節(jié)。
2、藥物治療
硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓，美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心肌耗氧量。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查肝腎功能和心肌酶譜。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于血管狹窄超過70%的患者，通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片等抗凝藥物。部分患者可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，需通過冠狀動(dòng)脈造影復(fù)查評(píng)估。
4、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
對(duì)于多支血管病變或左主干病變患者，可采用大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管進(jìn)行搭橋手術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需監(jiān)護(hù)24-48小時(shí)。該手術(shù)能顯著改善心肌供血，但存在手術(shù)創(chuàng)傷和圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)。
5、體外反搏治療
通過氣囊壓迫下肢增加舒張期冠脈灌注，適用于不能耐受手術(shù)的老年患者。每周治療3-5次，療程為30-36次。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，禁忌癥包括主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和下肢靜脈血栓。
心臟供血不足患者日常應(yīng)低脂低鹽飲食，多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘或伴冷汗、嘔吐，須立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。
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