腎衰竭身體浮腫怎么辦
腎衰竭患者出現(xiàn)身體浮腫可通過限制鈉鹽攝入、控制液體入量、使用利尿劑、糾正低蛋白血癥、透析治療等方式緩解。腎衰竭可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動(dòng)脈狹窄、多囊腎等因素有關(guān)。
1、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。鈉潴留會加重水鈉潴留，限制鈉鹽有助于減輕水腫。可選用低鈉鹽替代普通食鹽，烹飪時(shí)用檸檬汁、醋等調(diào)味。
2、控制液體入量
根據(jù)尿量調(diào)整每日飲水量，通常為前一日尿量加500毫升。使用有刻度的水杯記錄，避免湯粥等隱性液體攝入過多。嚴(yán)重水腫時(shí)需嚴(yán)格限制水分，必要時(shí)記錄24小時(shí)出入量。
3、使用利尿劑
呋塞米片、托拉塞米片、布美他尼片等袢利尿劑可促進(jìn)水分排出。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)，防止低鉀血癥。利尿劑抵抗時(shí)可聯(lián)用氫氯噻嗪片或螺內(nèi)酯片，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
4、糾正低蛋白血癥
靜脈輸注人血白蛋白可提高血漿膠體滲透壓，減輕組織水腫。同時(shí)保證每日每公斤體重1-1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。
5、透析治療
對于終末期腎病患者，血液透析或腹膜透析可清除體內(nèi)多余水分和代謝廢物。透析頻率根據(jù)殘余腎功能調(diào)整，通常每周需進(jìn)行3次血液透析或每日腹膜透析。
腎衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測體重變化，每日晨起排尿后稱重并記錄。保持皮膚清潔干燥，避免抓撓水腫部位。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和維生素C，限制高鉀食物如香蕉、橙子等攝入。適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，避免長時(shí)間站立。出現(xiàn)呼吸困難或水腫急劇加重時(shí)需立即就醫(yī)，警惕急性左心衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。所有治療均需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物或透析方案。
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