發(fā)燒白細(xì)胞高是怎么回事
發(fā)燒白細(xì)胞高可能由細(xì)菌感染、病毒感染、炎癥反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、對(duì)癥支持、病因篩查等方式干預(yù)。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是導(dǎo)致白細(xì)胞升高的常見(jiàn)原因，病原體刺激骨髓造血系統(tǒng)使中性粒細(xì)胞增多。典型表現(xiàn)為體溫超過(guò)38.5攝氏度伴寒戰(zhàn)，C反應(yīng)蛋白等炎性指標(biāo)同步升高。臨床常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)等病原學(xué)檢查。
2、病毒感染
部分病毒感染早期可能出現(xiàn)白細(xì)胞一過(guò)性增高，如EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染。特征為淋巴細(xì)胞比例上升，可伴隨咽痛、淋巴結(jié)腫大。通常使用更昔洛韋分散片、奧司他韋顆粒等抗病毒藥物，配合布洛芬混懸液控制發(fā)熱癥狀。
3、炎癥反應(yīng)
非感染性炎癥如風(fēng)濕熱、川崎病等免疫性疾病可刺激白細(xì)胞增殖。常見(jiàn)關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等伴隨癥狀，血沉及抗鏈球菌溶血素O指標(biāo)異常。治療需采用阿司匹林腸溶片抑制炎癥，重癥需靜脈注射丙種球蛋白。
4、血液系統(tǒng)疾病
白血病、骨髓增殖性腫瘤等血液病會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞異常增高，多表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱伴貧血、出血傾向。外周血涂片可見(jiàn)幼稚細(xì)胞，確診需骨髓穿刺。常用羥基脲片、伊馬替尼膠囊控制細(xì)胞增殖，必要時(shí)進(jìn)行化療。
5、藥物反應(yīng)
糖皮質(zhì)激素、粒細(xì)胞集落刺激因子等藥物可能引起白細(xì)胞數(shù)值升高。通常無(wú)感染征象，停藥后可逐漸恢復(fù)。使用地塞米松磷酸鈉注射液等藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化，避免與其他升白藥物聯(lián)用。
出現(xiàn)發(fā)熱伴白細(xì)胞增高時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化，每日飲水不少于2000毫升，選擇粥類(lèi)、蒸蛋等易消化食物。避免自行服用抗生素，需完善降鈣素原、外周血細(xì)胞形態(tài)等檢查明確病因。體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度或出現(xiàn)意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)，血液系統(tǒng)疾病患者需定期復(fù)查骨髓象。
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