過敏性咳嗽的病因是什么
過敏性咳嗽可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原接觸、胃食管反流等因素引起，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重、咽喉瘙癢等癥狀。過敏性咳嗽可通過避免過敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、調(diào)節(jié)免疫功能、控制胃酸反流等方式治療。
1、遺傳因素
過敏性咳嗽具有家族聚集傾向，父母患有過敏性疾病可能增加子女發(fā)病概率?；颊叱０橛刑貞?yīng)性體質(zhì)，血清免疫球蛋白E水平升高。此類情況需通過過敏原檢測明確致敏物質(zhì)，日常避免接觸塵螨、花粉等常見過敏原。臨床可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
2、環(huán)境刺激
冷空氣、煙霧、粉塵等物理化學(xué)刺激可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，導(dǎo)致咳嗽反射敏感化?；颊呓佑|刺激物后可能出現(xiàn)持續(xù)性嗆咳，伴咽部灼熱感。建議保持室內(nèi)濕度在40%-60%，外出佩戴口罩防護。急性發(fā)作時可使用布地奈德吸入氣霧劑緩解氣道炎癥，配合復(fù)方甲氧那明膠囊鎮(zhèn)咳。
3、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染后可能損傷氣道黏膜，遺留持續(xù)性咳嗽?；颊叨嘤懈忻安∈?，咳嗽呈遷延性，痰液量少質(zhì)黏。需進行血常規(guī)和胸片檢查排除肺炎，可選用阿奇霉素分散片抗感染，聯(lián)合蘇黃止咳膠囊減輕氣道敏感性?；謴?fù)期建議補充維生素C增強免疫力。
4、過敏原接觸
塵螨、寵物皮屑、霉菌等吸入性過敏原可能觸發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。患者接觸過敏環(huán)境后突發(fā)劇烈咳嗽，伴鼻癢、打噴嚏。需通過皮膚點刺試驗篩查致敏原，嚴(yán)格規(guī)避相關(guān)過敏源。急性期可使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏，配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀。
5、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部迷走神經(jīng)可能引起慢性咳嗽，多見于餐后或平臥時?；颊叱０榉此?、燒心感，喉部有異物感。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米?？勺襻t(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
過敏性咳嗽患者需保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床品并使用除螨儀。飲食避免辛辣刺激及寒涼食物，適量飲用蜂蜜水潤喉。建議記錄咳嗽日記協(xié)助醫(yī)生判斷誘因，過敏季節(jié)提前兩周開始預(yù)防性用藥。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)喘息、咯血等癥狀，應(yīng)及時進行肺功能檢查和支氣管激發(fā)試驗。
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