接種水痘疫苗前需確認無發(fā)熱、免疫缺陷等禁忌證，接種后需觀察30分鐘并避免抓撓注射部位。水痘疫苗的注意事項主要有接種前禁忌證篩查、接種后局部護理、不良反應監(jiān)測、特殊人群接種限制、免疫程序規(guī)范等。

1、禁忌證篩查

接種前需排除急性發(fā)熱性疾病、對疫苗成分過敏、免疫功能低下等情況。孕婦、使用免疫抑制劑者應暫緩接種。既往有水痘患病史者無須重復接種。接種前應如實告知醫(yī)生過敏史、近期用藥史及基礎疾病史。

2、局部護理

接種后24小時內(nèi)避免注射部位沾水，不可抓撓或熱敷。出現(xiàn)輕微紅腫可用冷敷處理。保持接種部位清潔干燥，衣著宜寬松。若出現(xiàn)膿性分泌物需及時就醫(yī)。

3、不良反應監(jiān)測

常見不良反應包括注射部位疼痛、低熱或皮疹，通常2-3天自行緩解。高熱超過39度、全身性蕁麻疹或呼吸困難需立即就醫(yī)。接種后1個月內(nèi)出現(xiàn)帶狀皰疹樣皮疹應報告醫(yī)生。

4、特殊人群限制

HIV感染者CD4計數(shù)低于200/μL時禁用。血液病患者化療結束后需間隔3個月接種。使用靜脈用免疫球蛋白者應間隔11個月接種。早產(chǎn)兒按實際月齡接種而非矯正月齡。

5、免疫程序規(guī)范

1-12歲兒童推薦接種2劑次，間隔3個月以上。13歲以上未接種者需接種2劑次，間隔4-8周。暴露后3-5天內(nèi)接種可提供保護。接種后4周內(nèi)避免使用水楊酸類藥物。

接種后應保持充足睡眠，避免劇烈運動24小時。飲食宜清淡，多飲水促進代謝。出現(xiàn)發(fā)熱可物理降溫，禁用阿司匹林退熱。接種后1周內(nèi)避免接觸孕婦及免疫功能低下者。完成全程接種后保護率可達95%，但仍有突破性感染可能，接觸水痘患者后仍需加強觀察。建議家長妥善保管接種證，按時完成后續(xù)劑次接種。