頭癬的癥狀及治療方法
頭癬的癥狀主要包括頭皮紅斑、脫屑、瘙癢、斷發(fā)或脫發(fā)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膿皰或瘢痕。治療方法主要有外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、剃除病發(fā)、消毒生活用品、光動(dòng)力治療等。
1、外用抗真菌藥物
頭癬患者可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬噴霧劑等外用藥物。酮康唑洗劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成，聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌固醇合成，鹽酸特比萘芬噴霧劑對(duì)皮膚癬菌有殺滅作用。使用時(shí)需清潔患處后均勻涂抹，避免接觸眼睛和黏膜。若出現(xiàn)皮膚灼熱感或紅腫應(yīng)停用。
2、口服抗真菌藥物
嚴(yán)重頭癬需配合口服伊曲康唑膠囊、氟康唑片、灰黃霉素片等系統(tǒng)性抗真菌藥。伊曲康唑膠囊對(duì)毛癬菌屬效果顯著，氟康唑片能穿透角質(zhì)層直達(dá)毛囊，灰黃霉素片可沉積于新生角質(zhì)抑制真菌。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，兒童患者需根據(jù)體重調(diào)整劑量。療程通常持續(xù)4-8周直至真菌鏡檢轉(zhuǎn)陰。
3、剃除病發(fā)
將感染部位的頭發(fā)剃除有助于減少真菌載量，增強(qiáng)外用藥滲透。使用一次性剃刀避免交叉感染，剃發(fā)范圍需超過(guò)皮損邊緣2厘米。剃下的毛發(fā)需用密封袋處理，剃刀等工具需用75%酒精浸泡消毒。該方法特別適用于黃癬或黑點(diǎn)癬等深部感染類(lèi)型。
4、消毒生活用品
患者使用的梳子、帽子、枕巾等物品需用沸水煮燙20分鐘或浸泡于含氯消毒液。紡織品可暴曬6小時(shí)以上利用紫外線殺菌。家庭成員應(yīng)避免共用理發(fā)工具，寵物需同步檢查是否攜帶犬小孢子菌等病原體。學(xué)校等集體環(huán)境出現(xiàn)病例時(shí)需開(kāi)展環(huán)境消殺。
5、光動(dòng)力治療
對(duì)于頑固性頭癬可采用5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法。該技術(shù)通過(guò)光敏劑結(jié)合特定波長(zhǎng)紅光產(chǎn)生單態(tài)氧殺滅真菌，對(duì)甲真菌病合并頭癬者效果顯著。治療前需剃凈毛發(fā)，光敏劑敷藥時(shí)間約3小時(shí)，照光后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫。孕婦及光過(guò)敏者禁用此療法。
頭癬患者日常應(yīng)保持頭皮干燥清潔，洗頭水溫不超過(guò)40攝氏度，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食需限制高糖高脂食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。選擇純棉透氣寢具并定期更換，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清洗汗液。家庭成員出現(xiàn)類(lèi)似癥狀需共同篩查，治愈后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查真菌鏡檢以防復(fù)發(fā)。兒童患者用藥需家長(zhǎng)監(jiān)督完成全程治療，學(xué)校須出具康復(fù)證明方可返校。
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