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產后惡露少是什么原因

婦產科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞: 惡露 產后

產后惡露少可能與子宮收縮不良、胎盤殘留、內分泌失調、感染、凝血功能異常等因素有關。產后惡露是子宮修復過程中排出的分泌物,正常持續(xù)2-6周,若量明顯少于預期或突然減少,需結合其他癥狀綜合評估。

1、子宮收縮不良

產后子宮肌纖維收縮乏力會導致惡露排出減少,常伴隨下腹墜脹感??赡芘c產程過長、多胎妊娠或子宮肌瘤病史相關??赏ㄟ^熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進宮縮,必要時聯(lián)合益母草顆粒調理。

2、胎盤殘留

胎盤或胎膜組織未完全排出時,可能堵塞宮頸口導致惡露量少,多伴有腹痛及異常出血。超聲檢查可確診,需行清宮術清除殘留組織,術后可配合新生化顆粒促進子宮修復。

3、內分泌失調

產后垂體功能恢復延遲或甲狀腺異常可能影響子宮內膜脫落,表現(xiàn)為惡露量少且持續(xù)時間短。需檢測性激素六項和甲狀腺功能,確診后可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片調節(jié)內分泌。

4、生殖道感染

產褥期細菌上行感染可引起宮腔粘連,導致惡露排出受阻,常伴發(fā)熱、分泌物異味。需進行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查,確診后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

5、凝血功能異常

遺傳性凝血障礙或彌散性血管內凝血會導致惡露凝結排出減少,可能伴隨皮下瘀斑。需完善凝血四項檢查,確診后需輸注血漿或使用氨甲環(huán)酸注射液改善凝血功能。

產后應注意會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,及時更換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,避免生冷辛辣刺激。適當進行凱格爾運動幫助盆底肌恢復,但需避免劇烈運動。若惡露量持續(xù)過少或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀,應立即就醫(yī)排查病理性因素。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行服用活血或止血類藥物。

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