根管治療后牙齒痛不能咬合是什么原因
關鍵詞：
牙齒
根管治療后牙齒痛不能咬合可能與術后反應、牙周損傷、根尖周炎、牙根折裂或治療不徹底等因素有關。根管治療是通過清除感染牙髓組織并填充根管以保留患牙的方法，但術后可能出現(xiàn)短暫不適或并發(fā)癥。
1.術后反應
根管治療過程中器械對根尖周組織的機械刺激可能導致局部炎癥反應，表現(xiàn)為咬合痛和輕微腫脹。這種情況通常會在3-7天內(nèi)逐漸緩解，期間建議避免用患側(cè)咀嚼，可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。
2.牙周損傷
治療時若器械超出根尖孔或填充材料壓迫牙周膜，可能引起急性牙周膜炎?；颊邥霈F(xiàn)持續(xù)性跳痛、咬合不適，可能伴隨牙齦紅腫。需及時復診調(diào)整咬合，必要時配合使用甲硝唑片和頭孢克肟分散片控制感染。
3.根尖周炎
原有根尖病變未完全清除或根管消毒不徹底時，可能發(fā)展為急性根尖周炎。典型表現(xiàn)為牙齒浮出感、劇烈咬合痛，叩診陽性。需重新打開根管引流，配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片，嚴重者需行根尖切除術。
4.牙根折裂
治療后的牙齒因失去牙髓營養(yǎng)供應而變脆，咀嚼硬物可能導致垂直性或水平性根折。患者會有明顯咬合痛且冷熱刺激敏感，X線檢查可確診。若折裂線達根尖通常需拔除患牙，部分病例可嘗試牙周夾板固定。
5.治療不徹底
遺漏根管、填充不密合或冠部封閉不良可能導致再感染。癥狀表現(xiàn)為治療后疼痛持續(xù)加重，可能出現(xiàn)牙齦瘺管。需通過錐形束CT定位問題根管，重新進行根管預備與消毒，完成后建議全冠修復保護患牙。
根管治療后應避免咀嚼硬物2周，使用含氯己定的漱口水維持口腔清潔。若疼痛超過1周未緩解或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱，需立即復診。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在問題，對于缺損較大的患牙，建議盡早行全冠修復以防止牙體折裂。保持良好的口腔衛(wèi)生習慣有助于延長根管治療牙齒的使用壽命。
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