膽結(jié)石手術(shù)后注意事項有哪些
膽結(jié)石手術(shù)后注意事項主要有保持傷口清潔、合理飲食、適當活動、定期復查、觀察并發(fā)癥等。術(shù)后恢復期間需遵醫(yī)囑調(diào)整生活方式，避免影響手術(shù)效果。
1、保持傷口清潔
術(shù)后需每日觀察傷口有無紅腫滲液，使用無菌敷料覆蓋。腹腔鏡手術(shù)的微小切口一般術(shù)后3-5天可去除敷料，開放手術(shù)需根據(jù)愈合情況7-10天拆線。洗澡時應(yīng)避開傷口區(qū)域，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳。若發(fā)現(xiàn)傷口發(fā)熱疼痛或異常分泌物，應(yīng)及時就醫(yī)處理感染風險。
2、合理飲食
術(shù)后24小時內(nèi)禁食，之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂軟食。初期選擇米湯、藕粉等低脂流食，3天后可添加蒸蛋、粥類，1周后嘗試少量瘦肉和蔬菜。需嚴格避免油膩食物、動物內(nèi)臟、油炸食品及高膽固醇食物，減少膽汁分泌負擔。每日少量多餐，單次進食量不超過200毫升。
3、適當活動
腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后6小時即可床上翻身，24小時后可下床慢走。開放手術(shù)患者需臥床1-2天再逐步活動。早期活動可預防腸粘連和下肢靜脈血栓，但應(yīng)避免提重物、彎腰等腹部用力動作。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運動，1個月內(nèi)不宜進行腹肌訓練。
4、定期復查
術(shù)后1個月需復查腹部超聲和肝功能，評估膽管通暢情況及殘余結(jié)石風險。3個月后復查血脂和膽囊收縮功能。若出現(xiàn)黃疸、陶土樣大便等膽管梗阻癥狀應(yīng)立即就診。長期隨訪中每年應(yīng)進行1次肝膽超聲檢查，監(jiān)測膽固醇代謝狀況。
5、觀察并發(fā)癥
常見術(shù)后并發(fā)癥包括膽汁漏、膽管損傷或殘余結(jié)石，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、皮膚鞏膜黃染。少數(shù)患者可能出現(xiàn)腸粘連導致腹脹便秘。術(shù)后需監(jiān)測體溫和排便情況，出現(xiàn)持續(xù)38度以上發(fā)熱或72小時未排氣排便需急診處理。
膽結(jié)石術(shù)后恢復期需建立長期健康管理計劃。飲食上終身保持低脂高纖維原則，每日攝入25克以上膳食纖維，優(yōu)先選擇西藍花、燕麥等食物。規(guī)律進行步行、游泳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘以上。避免快速減重或暴飲暴食，每年進行血脂檢測。出現(xiàn)右上腹隱痛、脂肪瀉等膽道功能異常癥狀時及時就醫(yī)，必要時在醫(yī)生指導下使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物輔助治療。
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