女性做藥物流產(chǎn)要注意什么
女性進(jìn)行藥物流產(chǎn)需注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、監(jiān)測(cè)出血情況、預(yù)防感染、及時(shí)復(fù)查。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的健康女性，主要通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠，但存在不全流產(chǎn)、大出血等風(fēng)險(xiǎn)。
1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥
藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用米非司酮片和米索前列醇片，不可自行調(diào)整劑量或用藥時(shí)間。米非司酮片通過(guò)拮抗孕酮作用使胚胎壞死，米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、腹痛、陰道出血等反應(yīng)，需密切觀察癥狀變化。服藥前后2小時(shí)需空腹，避免影響藥物吸收。
2、確認(rèn)宮內(nèi)妊娠
用藥前必須通過(guò)超聲檢查明確為宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。藥物流產(chǎn)禁用于宮外孕、帶環(huán)妊娠或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者。妊娠天數(shù)超過(guò)49天、患有腎上腺疾病或凝血功能障礙的女性也不適用藥物流產(chǎn)。用藥前需完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查。
3、監(jiān)測(cè)出血情況
服用米索前列醇片后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性陰道出血，一般持續(xù)1-3周。若出血量超過(guò)月經(jīng)量2倍以上、持續(xù)3小時(shí)不緩解或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，需立即就醫(yī)。排出妊娠組織后出血應(yīng)逐漸減少，若出血反復(fù)增多可能提示不全流產(chǎn)，需超聲復(fù)查確認(rèn)宮腔殘留情況。
4、預(yù)防感染
流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面，需保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活?？勺襻t(yī)囑短期預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等。出現(xiàn)發(fā)熱、下腹劇痛、異常分泌物等感染征兆時(shí)需及時(shí)抗感染治療。
5、及時(shí)復(fù)查
用藥后7-10天需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織是否完全排出。不全流產(chǎn)者需根據(jù)殘留組織大小選擇藥物保守治療或清宮手術(shù)。流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)需避孕，待月經(jīng)恢復(fù)正常后可咨詢醫(yī)生選擇合適避孕方式。反復(fù)流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜，建議完善染色體、激素水平等檢查排查病因。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，幫助恢復(fù)氣血。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式緩解焦慮。流產(chǎn)后卵巢功能約2-4周恢復(fù)，此期間可能出現(xiàn)短暫月經(jīng)紊亂，若超過(guò)40天未行經(jīng)需就醫(yī)檢查。后續(xù)如有生育需求，建議間隔3-6個(gè)月后再懷孕。
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