跟骨骨折康復(fù)訓(xùn)練注意哪些
跟骨骨折康復(fù)訓(xùn)練需注意循序漸進(jìn)、避免過早負(fù)重、加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、配合物理治療及定期復(fù)查?？祻?fù)過程中需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，防止二次損傷。
1、循序漸進(jìn)
康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從被動活動開始，逐漸過渡到主動活動。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)，避免暴力牽拉。隨著骨折愈合，可逐步增加抗阻訓(xùn)練，如彈力帶練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為宜，每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。
2、避免過早負(fù)重
骨折后6-8周內(nèi)禁止完全負(fù)重行走，需借助拐杖或助行器輔助。后期根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果，由醫(yī)生評估后決定部分負(fù)重時間。過早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合，甚至引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
3、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
重點恢復(fù)踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈功能，可通過踝泵運(yùn)動、足部滾球練習(xí)改善。跟骨骨折易導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)僵硬，需針對性進(jìn)行內(nèi)翻外翻訓(xùn)練。訓(xùn)練前后可配合熱敷緩解肌肉緊張，每次訓(xùn)練持續(xù)15-20分鐘。
4、配合物理治療
超聲波治療可促進(jìn)骨折局部血液循環(huán)，低頻電刺激有助于防止肌肉萎縮。水腫明顯時可進(jìn)行氣壓治療，后期可加入水療增強(qiáng)訓(xùn)練效果。物理治療每周進(jìn)行3-5次，需持續(xù)至功能基本恢復(fù)。
5、定期復(fù)查
康復(fù)期間每4-6周需復(fù)查X線片評估愈合進(jìn)度。出現(xiàn)持續(xù)腫脹、夜間痛或活動受限加重時應(yīng)及時就診。醫(yī)生會根據(jù)愈合情況調(diào)整康復(fù)方案，必要時進(jìn)行CT檢查評估關(guān)節(jié)面恢復(fù)情況。
康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉等。避免吸煙飲酒以免影響骨折愈合。睡眠時抬高患肢減輕水腫，日常可穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)?？祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，完全恢復(fù)前避免跑跳等劇烈活動。如訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹，應(yīng)立即停止訓(xùn)練并冰敷處理。
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