大姨媽來十多天了還沒完怎么回事
月經(jīng)持續(xù)十多天未結(jié)束可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、凝血功能障礙、藥物影響或精神壓力有關(guān)，需排查激素水平、器質(zhì)性疾病及生活方式因素。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：
黃體功能不足或多囊卵巢綜合征會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落異常。檢查性激素六項，黃體酮不足者可短期補充地屈孕酮，多囊患者需用二甲雙胍調(diào)節(jié)代謝，配合短效避孕藥調(diào)整周期。
2、子宮病變：
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或腺肌癥可能引起異常出血。超聲檢查確診后，5cm以下肌瘤可用米非司酮縮瘤，息肉需宮腔鏡切除，嚴(yán)重腺肌癥建議放置曼月樂環(huán)。
3、凝血異常：
血小板減少或血友病等疾病影響凝血功能。查血常規(guī)和凝血四項，維生素K缺乏者補充菠菜豬肝，血小板減少需輸注血小板，遺傳性凝血障礙用氨甲環(huán)酸止血。
4、藥物影響：
緊急避孕藥或抗凝藥物可能干擾月經(jīng)。毓婷等左炔諾孕酮制劑易致撤退性出血延長，華法林使用者需調(diào)整INR值至2-3，必要時更換為低分子肝素。
5、精神因素：
長期焦慮抑制下丘腦功能，影響GnRH分泌。心理評估顯示焦慮量表分高者，可嘗試正念冥想，嚴(yán)重時聯(lián)合帕羅西汀等SSRI藥物，配合規(guī)律有氧運動調(diào)節(jié)。
經(jīng)期延長期間避免辛辣刺激食物，推薦紅棗枸杞燉烏雞補充鐵質(zhì)，每日快走30分鐘改善盆腔循環(huán)。出血超過14天或伴頭暈需急診查血紅蛋白，長期反復(fù)發(fā)作建議宮腔鏡檢查。保持外陰清潔，使用純棉透氣衛(wèi)生巾，記錄出血周期變化供醫(yī)生參考。
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