暴飲暴食癥可通過心理干預(yù)、藥物輔助、行為調(diào)整、社會(huì)支持和營(yíng)養(yǎng)管理綜合治療。

1、心理干預(yù)：

認(rèn)知行為療法是核心治療手段，幫助患者識(shí)別觸發(fā)暴食的情緒因素，如焦慮或抑郁，通過重構(gòu)負(fù)面思維模式減少失控進(jìn)食。接納承諾療法可增強(qiáng)對(duì)沖動(dòng)的耐受性，辯證行為療法則訓(xùn)練情緒調(diào)節(jié)技能。每周1-2次個(gè)體咨詢配合情緒日記記錄效果顯著。

2、藥物輔助：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀能緩解伴隨的抑郁癥狀，托吡酯可降低食欲亢進(jìn)癥狀，利拉魯肽等GLP-1受體激動(dòng)劑能延長(zhǎng)飽腹感。藥物需配合血常規(guī)和肝功能監(jiān)測(cè)，療程通常持續(xù)6-12個(gè)月。

3、行為調(diào)整：

建立規(guī)律的三餐時(shí)間表，采用小份餐盤控制單次進(jìn)食量，餐前飲用300ml溫水。實(shí)施延遲策略，當(dāng)暴食沖動(dòng)出現(xiàn)時(shí)強(qiáng)制等待15分鐘并進(jìn)行正念呼吸練習(xí)。環(huán)境改造如清除高熱量零食儲(chǔ)備也很關(guān)鍵。

4、社會(huì)支持：

加入暴食癥互助小組可獲得同伴經(jīng)驗(yàn)分享，家庭治療能改善不當(dāng)?shù)娘嬍郴?dòng)模式。重要他人需學(xué)習(xí)非評(píng)判性溝通方式，避免對(duì)體型的負(fù)面評(píng)價(jià)。建立問責(zé)伙伴制度，在暴食發(fā)作前進(jìn)行預(yù)警干預(yù)。

5、營(yíng)養(yǎng)管理：

注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定富含色氨酸的飲食方案，如雞蛋、奶酪搭配復(fù)合碳水，穩(wěn)定血清素水平。補(bǔ)充鋅、鎂等礦物質(zhì)可改善神經(jīng)傳導(dǎo)，歐米伽3脂肪酸有助于情緒平穩(wěn)。避免極端節(jié)食引發(fā)的補(bǔ)償性暴食循環(huán)。

每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走能調(diào)節(jié)瘦素分泌，瑜伽練習(xí)可降低皮質(zhì)醇水平。烹飪療愈課程幫助重建與食物的健康關(guān)系，正念飲食訓(xùn)練培養(yǎng)對(duì)飽腹信號(hào)的敏感度。保持7-8小時(shí)睡眠對(duì)調(diào)節(jié)食欲激素至關(guān)重要，睡前避免藍(lán)光暴露。定期監(jiān)測(cè)體重變化需采用非數(shù)字化的健康指標(biāo)評(píng)估，如衣物寬松度或運(yùn)動(dòng)耐力提升。