上環(huán)后哪些癥狀是不正常的

上環(huán)后不正常癥狀包括劇烈腹痛、異常出血、發(fā)熱感染、節(jié)育器脫落移位、過敏反應,需及時就醫(yī)處理。
上環(huán)后輕微下腹墜脹屬于正?,F(xiàn)象,但持續(xù)劇烈腹痛可能提示子宮穿孔或盆腔炎癥。子宮穿孔多因操作不當或子宮位置異常導致,表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴惡心嘔吐;盆腔炎癥常由細菌感染引起,疼痛呈持續(xù)性并伴隨發(fā)熱。需立即超聲檢查確認節(jié)育器位置,穿孔需腹腔鏡手術取出,盆腔炎需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑。
放置后3個月內(nèi)經(jīng)量增多或點滴出血屬正常適應期表現(xiàn)。若出血量超過平時月經(jīng)2倍、持續(xù)超過10天或出現(xiàn)大血塊,可能因節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜或凝血功能障礙。銅環(huán)可能導致前列腺素分泌增加引發(fā)出血,可服用布洛芬緩解;激素環(huán)需排除突破性出血,必要時補充炔雌醇。嚴重貧血者需取出節(jié)育器并口服鐵劑糾正。
術后3天內(nèi)體溫超過38℃提示急性感染,常見病原體為葡萄球菌或衣原體。感染多因術中消毒不徹底或性生活過早引起,伴隨寒戰(zhàn)、膿性分泌物。需做宮頸分泌物培養(yǎng),輕癥口服阿奇霉素,重癥靜脈注射頭孢西丁。反復感染者需取出節(jié)育器,配合陰道栓劑如克霉唑治療合并真菌感染。
自覺節(jié)育器尾絲消失、變長或陰道內(nèi)有異物感,可能發(fā)生脫落或嵌頓。超聲檢查確認位置,完全脫落需重新放置,T型環(huán)臂部嵌入肌層需宮腔鏡取出。月經(jīng)量過多時可能沖脫節(jié)育器,建議經(jīng)期后復查位置,脫落率在前3個月最高達10%。
對銅過敏者可能出現(xiàn)皮疹、外陰瘙癢,激素環(huán)可能引發(fā)乳房脹痛、情緒波動。血清銅檢測可確診過敏,需更換為塑料材質(zhì)節(jié)育器。孕激素不耐受者可嘗試非激素避孕方式,癥狀嚴重者需取出后改用避孕套。
上環(huán)后飲食宜補充富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜預防貧血,避免辛辣刺激加重出血。每日清洗外陰但禁止盆浴,1個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動。定期婦科檢查確認節(jié)育器位置,出現(xiàn)異常陰道排液或性交疼痛需及時復查。哺乳期女性需注意激素環(huán)可能影響乳汁分泌,建議選擇含銅節(jié)育器。術后3個月、6個月各復查一次超聲,之后每年常規(guī)檢查,節(jié)育器到期前半年需更換。
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