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膽囊有寄生蟲(chóng)的表現(xiàn)

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 寄生蟲(chóng) 膽囊

膽囊寄生蟲(chóng)感染多由肝吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)或包蟲(chóng)引起,典型表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良、黃疸或發(fā)熱,需通過(guò)驅(qū)蟲(chóng)藥、手術(shù)或中藥聯(lián)合治療。

1、肝吸蟲(chóng)感染:

生食淡水魚(yú)蝦導(dǎo)致華支睪吸蟲(chóng)寄生,蟲(chóng)體阻塞膽管引發(fā)膽汁淤積。表現(xiàn)為持續(xù)性腹脹、腹瀉伴陶土色糞便,超聲可見(jiàn)膽管擴(kuò)張。治療采用吡喹酮驅(qū)蟲(chóng),配合茵陳蒿湯利膽,嚴(yán)重者需ERCP取蟲(chóng)。

2、蛔蟲(chóng)移行癥:

腸道蛔蟲(chóng)鉆入膽道引起陣發(fā)性絞痛,疼痛向右肩放射,可能誘發(fā)急性膽囊炎。兒童多見(jiàn),糞檢可見(jiàn)蟲(chóng)卵。阿苯達(dá)唑聯(lián)合烏梅丸安蛔,疼痛劇烈時(shí)肌注山莨菪堿,合并感染需抗生素治療。

3、包蟲(chóng)囊腫:

牧區(qū)接觸犬類感染細(xì)粒棘球蚴,囊腫壓迫膽管導(dǎo)致黃疸。CT顯示多房性囊腫,血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性。早期用阿苯達(dá)唑抑制生長(zhǎng),囊腫>5cm需手術(shù)切除,術(shù)后配合黃芪扶正顆粒調(diào)理。

4、姜片蟲(chóng)侵襲:

食用菱角、荸薺感染布氏姜片蟲(chóng),蟲(chóng)體吸附膽囊黏膜引發(fā)電解質(zhì)紊亂。癥狀包括面部浮腫、貧血,糞便檢出蟲(chóng)體。檳榔煎劑驅(qū)蟲(chóng),貧血者予當(dāng)歸補(bǔ)血湯,同時(shí)補(bǔ)充維生素B12。

5、隱孢子蟲(chóng)?。?/h3>

免疫力低下者感染隱孢子蟲(chóng),引起慢性水樣腹瀉伴膽囊炎。確診需糞便抗原檢測(cè),治療用硝唑尼特配合生脈飲益氣,每日飲用馬齒莧茶輔助消炎。

預(yù)防膽囊寄生蟲(chóng)需徹底煮熟魚(yú)蝦肉類,處理食材后充分洗手。急性期飲食宜清淡,推薦山藥小米粥養(yǎng)護(hù)脾胃,康復(fù)期可用金錢草代茶飲利膽。適度練習(xí)八段錦調(diào)理脾胃須單舉式促進(jìn)膽汁排泄,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)蟲(chóng)體清除情況。接觸疫區(qū)水源后出現(xiàn)不明原因發(fā)熱需及時(shí)排查寄生蟲(chóng)感染。

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