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肌酐超過多少是腎衰竭

腎內科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞: 肌酐 腎衰竭

肌酐值超過707微摩爾每升通常提示腎衰竭。腎衰竭的診斷標準主要有血肌酐持續(xù)升高、腎小球濾過率顯著下降、尿量減少、電解質紊亂、代謝性酸中毒。

1、血肌酐升高:

血肌酐是肌肉代謝產物,主要通過腎臟排泄。當腎功能受損時,肌酐排泄減少導致血液中濃度升高。慢性腎臟病分期中,肌酐值超過707微摩爾每升屬于終末期腎病,需結合腎小球濾過率進行綜合判斷。

2、腎小球濾過率:

腎小球濾過率低于15毫升每分鐘時提示腎衰竭。該指標能更準確反映腎功能,常通過血肌酐值結合年齡、性別、體重等參數(shù)計算得出。腎小球濾過率持續(xù)下降往往伴隨貧血、骨代謝異常等并發(fā)癥。

3、尿量變化:

腎衰竭患者常見尿量減少甚至無尿。急性腎損傷時尿量可突然減少至每日400毫升以下,慢性腎衰竭則表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重固定。尿量改變常伴隨水腫、高血壓等癥狀。

4、電解質紊亂:

腎功能衰竭會導致鉀、磷等電解質排泄障礙。高鉀血癥可引發(fā)心律失常,血磷升高會繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進。鈉水潴留可能引起肺水腫、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。

5、代謝性酸中毒:

腎臟排酸功能障礙會導致代謝性酸中毒,表現(xiàn)為血pH值降低、碳酸氫根濃度下降。長期酸中毒會加速腎功能惡化,并引起蛋白質分解代謝增強、骨礦物質流失等問題。

腎衰竭患者需嚴格控制蛋白質攝入量,每日每公斤體重0.6-0.8克優(yōu)質蛋白為宜。限制鈉鹽攝入有助于控制血壓和水腫,每日食鹽不超過3克。適量有氧運動如散步、太極拳可改善心肺功能,但需避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標,保持每日尿量記錄。注意預防感染,避免使用腎毒性藥物,及時接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,維持情緒穩(wěn)定對延緩腎功能惡化有積極作用。

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