飲食失調(diào)癥可通過心理治療、藥物干預(yù)、營養(yǎng)調(diào)整、行為矯正和家庭支持綜合改善。

1、心理治療：

認(rèn)知行為療法幫助患者識別扭曲的體像認(rèn)知，辯證行為療法訓(xùn)練情緒調(diào)節(jié)技能，人際心理治療側(cè)重關(guān)系改善。每周1-2次個(gè)體咨詢配合團(tuán)體治療，持續(xù)3-6個(gè)月可顯著降低暴食/催吐頻率。

2、藥物干預(yù)：

氟西汀調(diào)節(jié)5-羥色胺緩解暴食沖動(dòng)，奧氮平改善神經(jīng)性厭食的焦慮癥狀，托吡酯輔助控制貪食行為。需精神科醫(yī)生評估后使用，配合血藥濃度監(jiān)測避免副作用。

3、營養(yǎng)重建：

注冊營養(yǎng)師制定階梯式熱量增加計(jì)劃，神經(jīng)性厭食者從1500大卡逐步增至2500大卡，貪食癥患者采用定時(shí)定量進(jìn)餐法。推薦高蛋白點(diǎn)心如希臘酸奶、堅(jiān)果醬補(bǔ)充營養(yǎng)缺口。

4、行為訓(xùn)練：

記錄飲食日記打破自動(dòng)化進(jìn)食模式，延遲技術(shù)將暴食沖動(dòng)延后15分鐘，正念飲食練習(xí)專注食物感官體驗(yàn)。使用APP追蹤進(jìn)度，配合心理咨詢師每周復(fù)盤。

5、家庭介入：

父母需避免對體重評論，學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧，共同進(jìn)餐時(shí)保持中立態(tài)度。家庭治療改善互動(dòng)模式，建立無食物懲罰的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，如達(dá)成目標(biāo)后共同觀影。

每日攝入三文魚等富含ω-3脂肪酸食物改善腦功能，瑜伽和散步調(diào)節(jié)壓力激素。營養(yǎng)師建議神經(jīng)性厭食患者分6-8次少量進(jìn)食，貪食癥患者餐后安排散步等轉(zhuǎn)移注意力的活動(dòng)。定期監(jiān)測電解質(zhì)和骨密度，嚴(yán)重營養(yǎng)不良需住院進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。