判斷孩子是否患有哮喘需結合反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，以及過敏史、家族史和肺功能檢查等綜合評估。哮喘的典型表現(xiàn)主要有夜間或晨起咳嗽加重、運動后喘息、接觸過敏原后癥狀誘發(fā)、呼氣相延長、對支氣管擴張劑反應良好等特征。

1、癥狀觀察

哮喘患兒常出現(xiàn)反復發(fā)作的喘息，呼吸時伴隨哨笛樣高調(diào)音，尤其在夜間或凌晨加重?？人远酁楦煽惹页掷m(xù)較久，易在運動、冷空氣刺激或大笑后誘發(fā)。部分患兒僅表現(xiàn)為慢性咳嗽而無明顯喘息，稱為咳嗽變異性哮喘。家長需記錄癥狀發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘發(fā)因素。

2、過敏因素

約80%兒童哮喘與過敏相關，常見過敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑等?；純嚎赡芎喜⑦^敏性鼻炎、濕疹等特應性疾病。家長需留意癥狀是否在接觸特定物質后加重，必要時進行過敏原檢測。環(huán)境控制如使用防螨寢具、避免接觸毛絨玩具等措施有助于癥狀改善。

3、家族病史

父母一方患哮喘時子女發(fā)病概率約25%，雙方均患病時概率可達50%。家族中若有過敏性鼻炎、特應性皮炎等病史也需警惕。家長應向醫(yī)生詳細提供三代以內(nèi)親屬的過敏性疾病史，這對診斷有重要參考價值。

4、肺功能檢查

5歲以上兒童可配合進行肺通氣功能檢測，表現(xiàn)為呼氣峰流速下降、支氣管舒張試驗陽性等特征。嬰幼兒可通過潮氣呼吸肺功能或脈沖振蕩技術評估。部分醫(yī)院開展呼出氣一氧化氮檢測輔助判斷氣道炎癥程度。

5、治療反應

哮喘患兒使用沙丁胺醇氣霧劑等短效β2受體激動劑后，喘息癥狀通常能在15-30分鐘內(nèi)明顯緩解。長期控制藥物如布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等規(guī)律使用后，發(fā)作頻率顯著降低。家長需觀察孩子對藥物的治療反應并反饋給醫(yī)生。

家長發(fā)現(xiàn)孩子存在可疑癥狀時，應及時記錄發(fā)作特點并拍攝視頻供醫(yī)生參考。日常生活中需保持居室清潔通風，避免飼養(yǎng)寵物和使用地毯，注意預防呼吸道感染。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激，運動前做好熱身活動。建議定期隨訪評估病情，在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案，切勿自行增減藥物。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話不成句等危重表現(xiàn)，須立即急診救治。