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產(chǎn)后陰道出血身上冷

婦科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞: 陰道 陰道出血

產(chǎn)后陰道出血伴隨發(fā)冷可能由子宮復舊不全、產(chǎn)道損傷、感染、凝血功能障礙或內(nèi)分泌失調(diào)引起,需根據(jù)具體原因采取針對性治療。

1、子宮復舊不全:

分娩后子宮收縮乏力會導致惡露排出不暢,血液淤積可能引發(fā)陰道持續(xù)出血?;颊叱0橛邢赂箟嬐醇拔泛Y狀,可通過按摩子宮或注射縮宮素促進收縮,嚴重時需行清宮術清除殘留組織。

2、產(chǎn)道損傷:

產(chǎn)程中宮頸或陰道裂傷未完全縫合可能造成活動性出血,血液流失會導致體溫調(diào)節(jié)異常出現(xiàn)寒戰(zhàn)。需立即進行傷口探查,通過縫合止血配合輸血治療,同時監(jiān)測血紅蛋白水平。

3、感染因素:

產(chǎn)褥感染時病原體釋放內(nèi)毒素可引起敗血癥,表現(xiàn)為出血合并高熱寒戰(zhàn)。常見病原體包括B族鏈球菌和大腸桿菌,需靜脈輸注抗生素如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑,并行血培養(yǎng)指導用藥。

4、凝血功能異常:

妊娠期高血壓或胎盤早剝可能誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,表現(xiàn)為廣泛出血傾向伴皮膚濕冷。需及時補充凝血因子、輸注新鮮冰凍血漿,同時治療原發(fā)疾病。

5、內(nèi)分泌變化:

產(chǎn)后垂體功能減退會導致甲狀腺素分泌不足,出現(xiàn)怕冷、乏力合并異常子宮出血。需檢測游離T4和TSH水平,確診后給予左甲狀腺素鈉替代治療。

產(chǎn)婦應保持會陰清潔每日用溫水清洗兩次,惡露期間禁用盆浴。飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如豬肝、瘦肉,搭配紅棗枸杞湯促進造血。注意室內(nèi)溫度維持在24-26℃,穿著棉質(zhì)透氣衣物避免受涼。每日監(jiān)測體溫變化,如出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)寒戰(zhàn)超過24小時,需立即就醫(yī)排查感染性休克等危重情況。產(chǎn)后6周內(nèi)避免劇烈運動,可進行凱格爾訓練幫助盆底肌恢復。

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