抗抑郁的藥叫什么

抗抑郁藥物主要包括SSRIs、SNRIs、TCAs、MAOIs和NaSSA五類,具體選擇需結(jié)合癥狀和
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過調(diào)節(jié)血清素水平緩解抑郁,常用藥物有氟西汀、舍曲林、帕羅西汀。適用于輕中度抑郁,需持續(xù)服用4-6周起效,可能出現(xiàn)惡心或失眠副作用,需定期復(fù)診調(diào)整劑量。
5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重抑制劑如文拉法辛、度洛西汀、米那普侖,對伴隨軀體疼痛的抑郁更有效。治療期間需監(jiān)測血壓,常見不良反應(yīng)包括口干、便秘,嚴重心血管疾病患者慎用。
三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林、氯米帕明、多塞平,通過阻斷神經(jīng)遞質(zhì)再攝取起效。因易引發(fā)心律失常,現(xiàn)多作為二線用藥。服藥期間需心電圖監(jiān)測,避免與酒精同服,老年患者需減量50%。
單胺氧化酶抑制劑如苯乙肼、反苯環(huán)丙胺適用于難治性抑郁,需嚴格低酪胺飲食。用藥后需避免奶酪、紅酒等食物,可能引發(fā)高血壓危象,通常在其他藥物無效時使用。
米氮平等去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺抗抑郁藥,具有鎮(zhèn)靜作用適合伴失眠患者。可能引起體重增加,建議配合飲食控制,起始劑量15mg/天,最大不超過45mg。
抗抑郁治療需配合每日30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃,限制精制糖攝入。建立規(guī)律睡眠周期,結(jié)合認知行為療法效果更佳,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng),調(diào)整方案需嚴格遵醫(yī)囑。癥狀緩解后仍需維持治療6-12個月預(yù)防復(fù)發(fā),定期心理評估不可或缺。
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