暴食癥可通過(guò)心理干預(yù)、藥物輔助、行為調(diào)整、社會(huì)支持和規(guī)律作息進(jìn)行控制。

1、心理干預(yù)：

暴食癥與情緒調(diào)節(jié)障礙密切相關(guān)，認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別觸發(fā)暴食的負(fù)面思維模式。暴露反應(yīng)預(yù)防技術(shù)可逐步減少暴食頻率，接納承諾療法能改善對(duì)食物的焦慮。每周1-2次心理咨詢(xún)，持續(xù)3個(gè)月以上效果顯著。

2、藥物輔助：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀可調(diào)節(jié)情緒性進(jìn)食，托吡酯能降低食欲亢進(jìn)，納曲酮對(duì)伴隨成癮行為的暴食有效。藥物需配合血藥濃度監(jiān)測(cè)，常見(jiàn)副作用包括口干、頭暈等。

3、行為調(diào)整：

建立定時(shí)定量進(jìn)餐制度，采用小份餐具控制單次攝入量。記錄飲食日記追蹤暴食誘因，延遲滿(mǎn)足策略可在沖動(dòng)時(shí)設(shè)置15分鐘緩沖期。正念飲食訓(xùn)練能增強(qiáng)飽腹感覺(jué)察。

4、社會(huì)支持：

家庭參與治療過(guò)程，避免批判性言語(yǔ)營(yíng)造安全環(huán)境。加入暴食癥互助小組獲得同伴支持，研究表明團(tuán)體治療可使復(fù)發(fā)率降低40%。明確告知親友需要的支持方式。

5、規(guī)律作息：

保持7-8小時(shí)睡眠調(diào)節(jié)饑餓素分泌，晨間光照30分鐘穩(wěn)定晝夜節(jié)律。每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、快走能平衡壓力激素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)代償性暴食。

飲食方面選擇高蛋白高纖維食物如雞蛋、燕麥延長(zhǎng)飽腹感，兩餐間可食用20克堅(jiān)果。避免極端節(jié)食誘發(fā)報(bào)復(fù)性進(jìn)食，烹飪時(shí)使用橄欖油替代動(dòng)物油脂。運(yùn)動(dòng)推薦瑜伽和抗阻訓(xùn)練結(jié)合，每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合2次力量訓(xùn)練。建立睡前放松程序，用溫水泡腳或聽(tīng)白噪音改善睡眠質(zhì)量，臥室溫度控制在20-23攝氏度為宜。