鼻喉癌是什么癥狀和體征
鼻喉癌早期常見癥狀包括鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶，進(jìn)展期可能出現(xiàn)頸部腫塊、面部麻木，晚期可表現(xiàn)為視力模糊、吞咽困難。典型體征主要有鼻腔新生物、頸部淋巴結(jié)腫大、顱神經(jīng)麻痹。
1、鼻塞涕血：
早期多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞，呈進(jìn)行性加重，伴隨回吸性涕中帶血。腫瘤堵塞后鼻孔或浸潤(rùn)鼻腔黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，血液?；煊诒翘楹蠖耍菀妆徽`認(rèn)為鼻炎。鼻腔鏡檢查可見黏膜粗糙隆起或菜花樣新生物。
2、耳鳴耳悶：
腫瘤壓迫咽鼓管咽口引發(fā)分泌性中耳炎，表現(xiàn)為患側(cè)耳部悶脹感、低調(diào)耳鳴及傳導(dǎo)性聽力下降。耳鏡檢查可見鼓膜內(nèi)陷或琥珀色液平面，聲導(dǎo)抗測(cè)試呈B型曲線。該癥狀易與普通中耳炎混淆，需結(jié)合鼻咽部影像學(xué)檢查鑒別。
3、頸部腫塊：
60%患者以無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)體征，常見于下頜角后方或胸鎖乳突肌深面。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差，可能融合成團(tuán)塊狀。B超顯示淋巴結(jié)皮髓質(zhì)分界不清，血流信號(hào)豐富，穿刺活檢可明確診斷。
4、顱神經(jīng)癥狀：
腫瘤侵犯海綿竇或顱底骨質(zhì)時(shí)，可能壓迫第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)，表現(xiàn)為復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、面部麻木或疼痛。核磁共振可見腫瘤向顱內(nèi)浸潤(rùn)生長(zhǎng)，增強(qiáng)掃描顯示明顯強(qiáng)化的占位病灶。
5、晚期全身癥狀：
疾病終末期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為顯著消瘦、貧血及持續(xù)性鈍痛。腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至骨、肝、肺等器官時(shí)，可引發(fā)病理性骨折、黃疸、咯血等多系統(tǒng)癥狀。全身PET-CT檢查有助于評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍。
鼻喉癌患者日常需保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗減少分泌物滯留。飲食選擇高蛋白、高維生素流質(zhì)食物如魚湯、蒸蛋，避免辛辣刺激加重黏膜損傷。適度進(jìn)行頸部功能鍛煉，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤出血。出現(xiàn)回吸性血涕超過兩周或頸部無(wú)痛性腫塊時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行鼻咽鏡和EB病毒抗體檢測(cè)。放療期間注意口腔黏膜護(hù)理，使用軟毛牙刷和含氟牙膏預(yù)防放射性齲齒。
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