暴食癥可通過(guò)心理干預(yù)、藥物輔助和行為調(diào)整綜合治療，核心誘因包括情緒壓力、節(jié)食反彈和神經(jīng)遞質(zhì)失衡。

1、心理治療：

認(rèn)知行為療法能修正對(duì)體型的過(guò)度關(guān)注，暴露療法逐步減少暴食沖動(dòng)，辯證行為療法改善情緒調(diào)節(jié)能力。每周1-2次咨詢(xún)，持續(xù)3個(gè)月可見(jiàn)效。

2、藥物干預(yù)：

氟西汀調(diào)節(jié)5-羥色胺緩解焦慮，托吡酯抑制食欲中樞，納曲酮減少進(jìn)食快感。需精神科醫(yī)生評(píng)估后使用，配合血藥濃度監(jiān)測(cè)。

3、飲食管理：

定時(shí)定量進(jìn)餐避免饑餓積累，增加蛋白質(zhì)占比延長(zhǎng)飽腹感，備好切塊蔬果替代高熱量零食。記錄飲食日記識(shí)別觸發(fā)場(chǎng)景。

4、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)：

每日30分鐘快走提升內(nèi)啡肽，瑜伽呼吸練習(xí)降低皮質(zhì)醇，抗阻訓(xùn)練重建身體接納度。避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)補(bǔ)償行為。

5、環(huán)境調(diào)整：

移除觸發(fā)暴食的食品廣告，設(shè)置進(jìn)食障礙支持小組，建立"15分鐘延遲"應(yīng)對(duì)機(jī)制。家人需避免評(píng)論體型。

飲食選擇燕麥、希臘酸奶等慢消化食物，配合游泳、舞蹈等非競(jìng)爭(zhēng)性運(yùn)動(dòng)。睡眠保持7小時(shí)調(diào)節(jié)饑餓素水平，正念冥想降低情緒化進(jìn)食頻率。定期復(fù)查甲狀腺功能和電解質(zhì)，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)重建。建立"三不"原則：不稱(chēng)體重、不催吐、不極端節(jié)食，逐步恢復(fù)正常飽餓感知。