神經(jīng)內(nèi)科的遺傳病是什么

神經(jīng)內(nèi)科遺傳病是由基因突變導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,常見類型包括亨廷頓舞蹈癥、脊髓性肌萎縮癥、遺傳性共濟(jì)失調(diào)、結(jié)節(jié)性硬化癥和腓骨肌萎縮癥。
由HTT基因CAG重復(fù)序列異常擴(kuò)增引起,表現(xiàn)為不自主舞蹈樣動作和認(rèn)知衰退。治療采用多巴胺拮抗劑如氟哌啶醇、奧氮平控制運(yùn)動癥狀,抗抑郁藥物帕羅西汀改善情緒,配合物理治療延緩功能退化。
SMN1基因缺失導(dǎo)致脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元退化,嬰兒期出現(xiàn)肌無力和呼吸困難。諾西那生鈉注射液、利司撲蘭口服溶液等基因療法可改善癥狀,無創(chuàng)呼吸機(jī)支持呼吸功能,脊柱矯形手術(shù)處理側(cè)彎并發(fā)癥。
SCA系列基因突變引發(fā)小腦變性,典型癥狀為步態(tài)不穩(wěn)和言語障礙。鹽酸金剛烷胺可緩解震顫,巴氯芬減輕肌張力障礙,前庭康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合平衡練習(xí)提升運(yùn)動協(xié)調(diào)性。
TSC1/TSC2基因變異致使多器官良性腫瘤生長,神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為癲癇和智力障礙。mTOR抑制劑依維莫司縮小室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤,氨己烯酸控制嬰兒痙攣癥,激光手術(shù)消除面部血管纖維瘤。
PMP22基因重復(fù)突變造成周圍神經(jīng)髓鞘異常,典型體征為足下垂和遠(yuǎn)端肌萎縮。普瑞巴林緩解神經(jīng)痛,踝足矯形器改善步態(tài),必要時行跟腱延長術(shù)矯正畸形。
神經(jīng)內(nèi)科遺傳病患者需保證富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜攝入,適度進(jìn)行水中運(yùn)動或瑜伽維持肌肉活性,定期監(jiān)測肝腎功能和心電圖。攜帶者應(yīng)接受基因檢測和遺傳咨詢,孕期通過絨毛取樣或羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷,新生兒篩查有助于早期干預(yù)改善預(yù)后。
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