什么是過早搏動的心臟病
過早搏動的心臟病是指心臟在正常節(jié)律之外出現(xiàn)提前搏動的現(xiàn)象，醫(yī)學上稱為期前收縮或早搏。早搏可能由心臟傳導系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、精神緊張、藥物副作用等因素引起。
1、傳導系統(tǒng)異常：
心臟電信號傳導路徑出現(xiàn)異?？蓪е略绮?，常見于房室結(jié)或希氏束傳導障礙。這類早搏可能表現(xiàn)為心悸或心跳漏跳感，動態(tài)心電圖檢查可明確診斷。傳導異常引起的早搏需評估是否伴有器質(zhì)性心臟病。
2、心肌缺血：
冠狀動脈供血不足會導致心肌細胞電活動不穩(wěn)定，從而誘發(fā)室性早搏。這類早搏常伴隨胸悶、胸痛等癥狀，運動負荷試驗或冠脈造影有助于確診。心肌缺血引起的早搏需要積極改善心肌供血。
3、電解質(zhì)紊亂：
血液中鉀、鎂、鈣等電解質(zhì)濃度異常會影響心肌細胞電生理特性。低鉀血癥患者早搏發(fā)生率顯著增高，嚴重時可進展為惡性心律失常。糾正電解質(zhì)失衡是治療這類早搏的關鍵。
4、精神因素：
焦慮、緊張等情緒波動通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，增加兒茶酚胺分泌，易誘發(fā)功能性早搏。這類早搏多發(fā)生在休息時，活動后反而減輕。心理疏導和放松訓練可有效改善癥狀。
5、藥物影響：
某些支氣管擴張劑、抗抑郁藥等可通過影響心肌復極過程導致早搏。藥物相關性早搏通常在停藥后消失，必要時可考慮換用對心臟影響較小的替代藥物。
對于偶發(fā)早搏且無器質(zhì)性心臟病者，建議保持規(guī)律作息，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，適當進行有氧運動如快走、游泳等。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需嚴格控制基礎疾病。若早搏頻發(fā)或伴隨暈厥、氣促等癥狀，應及時進行24小時動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查，由心血管?？漆t(yī)生評估是否需要抗心律失常藥物治療或射頻消融手術干預。
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