病毒性皰疹咽炎是手足口病嗎
病毒性皰疹咽炎不是手足口病，兩者是由不同病毒引起的獨(dú)立疾病。病毒性皰疹咽炎主要由柯薩奇病毒A組引起，手足口病則由腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型導(dǎo)致。
1、病原體差異
病毒性皰疹咽炎的病原體以柯薩奇病毒A組為主，少數(shù)由埃可病毒或腸道病毒引起。手足口病的病原體以腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型為主，這兩種病毒屬于腸道病毒屬的不同血清型。實(shí)驗(yàn)室可通過(guò)咽拭子病毒分離或血清學(xué)檢測(cè)明確具體病原體。
2、癥狀表現(xiàn)
病毒性皰疹咽炎主要表現(xiàn)為咽部充血、咽峽部散在灰白色皰疹，可伴高熱、吞咽疼痛。手足口病除口腔皰疹外，還會(huì)在手掌、足底及臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹，部分患兒可能出現(xiàn)低熱。重癥手足口病可能并發(fā)腦炎、肺水腫等嚴(yán)重癥狀。
3、傳播途徑
兩種疾病均通過(guò)糞口途徑、呼吸道飛沫及密切接觸傳播。手足口病的傳染性更強(qiáng)，易在托幼機(jī)構(gòu)暴發(fā)流行。病毒性皰疹咽炎更多呈現(xiàn)散發(fā)病例，夏秋季為高發(fā)季節(jié)，潛伏期通常為3-5天。
4、易感人群
病毒性皰疹咽炎好發(fā)于3-10歲兒童，成人偶見(jiàn)感染。手足口病主要侵襲5歲以下嬰幼兒，3歲以下幼兒發(fā)生重癥的概率較高。免疫功能低下者感染后癥狀可能加重，需加強(qiáng)防護(hù)。
5、治療措施
兩種疾病均以對(duì)癥治療為主。病毒性皰疹咽炎可選用開(kāi)喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑局部抗病毒，發(fā)熱時(shí)使用布洛芬混懸液退熱。手足口病重癥需靜脈注射免疫球蛋白，合并腦炎時(shí)可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓?；疾∑陂g應(yīng)保持口腔清潔，進(jìn)食流質(zhì)飲食。
患兒需隔離至癥狀完全消失，家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查皮膚黏膜變化。注意環(huán)境消毒，使用含氯消毒劑處理污染物。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片和葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)黏膜修復(fù)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例時(shí)應(yīng)立即啟動(dòng)傳染病應(yīng)急預(yù)案，做好晨檢和缺勤追蹤工作。
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