抗焦慮藥物有哪些
抗焦慮藥物主要包括苯二氮?類、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑、β受體阻滯劑及部分抗精神病藥物。
1、苯二氮?類：
通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)作用快速緩解焦慮，常用地西泮、勞拉西泮、阿普唑侖。這類藥物易產(chǎn)生依賴性，建議短期使用，突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)，需遵醫(yī)囑逐步減量。適用于急性焦慮發(fā)作，長(zhǎng)期治療需配合心理干預(yù)。
2、SSRIs類藥物：
調(diào)節(jié)大腦5-羥色胺水平改善廣泛性焦慮，代表藥物舍曲林、帕羅西汀、艾司西酞普蘭。需持續(xù)服用2-4周見(jiàn)效，常見(jiàn)副作用包括惡心、失眠。作為一線用藥，適合慢性焦慮患者，治療期間需定期評(píng)估情緒變化。
3、SNRIs類藥物：
同時(shí)作用于5-羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)，文拉法辛、度洛西汀、米那普侖可改善伴隨軀體癥狀的焦慮?？赡艹霈F(xiàn)血壓升高、多汗等反應(yīng)，肝腎疾病患者需調(diào)整劑量。對(duì)焦慮合并疼痛障礙效果顯著。
4、β受體阻滯劑：
普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾通過(guò)阻斷腎上腺素受體緩解心悸、震顫等軀體癥狀。適用于表演焦慮等情境性焦慮，不影響情緒中樞，但哮喘患者禁用。需在特定場(chǎng)合前1-2小時(shí)服用。
5、非典型抗精神病藥：
喹硫平、奧氮平、利培酮低劑量用于難治性焦慮，調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺受體?？赡芤鸫x異常，需監(jiān)測(cè)血糖血脂。作為增效劑使用時(shí)，需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
焦慮癥治療需結(jié)合個(gè)體情況選擇藥物，日?？稍黾痈缓?3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物攝入，規(guī)律進(jìn)行瑜伽、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，保持每日7-8小時(shí)睡眠。認(rèn)知行為療法聯(lián)合藥物治療效果更佳，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭需立即就醫(yī)。避免酒精和咖啡因攝入，建立固定的用藥時(shí)間表有助于維持血藥濃度穩(wěn)定。
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