半月板修復(fù)手術(shù)后怎么鍛煉
半月板修復(fù)手術(shù)后可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)輔助活動(dòng)、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、漸進(jìn)性負(fù)重等方式鍛煉。術(shù)后康復(fù)需根據(jù)手術(shù)方式、損傷程度及個(gè)體恢復(fù)情況制定個(gè)性化方案。
1、被動(dòng)活動(dòng)
術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng)，使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)粘連風(fēng)險(xiǎn)。被動(dòng)活動(dòng)范圍控制在30-90度，避免過(guò)度牽拉縫合部位。該階段需配合冰敷控制腫脹，每日訓(xùn)練3-4次，每次15-20分鐘。
2、主動(dòng)輔助活動(dòng)
術(shù)后2-4周開(kāi)始床邊懸垂訓(xùn)練和坐位滑板訓(xùn)練，利用重力輔助膝關(guān)節(jié)屈曲?？墒褂脧椓нM(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，每組15-20次。此階段可嘗試直腿抬高訓(xùn)練，保持膝關(guān)節(jié)伸直狀態(tài)下抬離床面15厘米，維持5秒后緩慢放下。
3、肌力訓(xùn)練
術(shù)后4-6周重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌和腘繩肌，采用靜力性收縮和短弧訓(xùn)練。坐位膝關(guān)節(jié)伸展訓(xùn)練時(shí)需在腘窩處墊毛巾卷，保持30度屈曲位做終末伸膝動(dòng)作。使用抗阻彈力帶進(jìn)行多角度等長(zhǎng)收縮，阻力強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為限。
4、平衡訓(xùn)練
術(shù)后6-8周開(kāi)始單腿站立訓(xùn)練，從扶墻練習(xí)過(guò)渡到獨(dú)立完成。使用平衡墊進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，逐步增加不穩(wěn)定平面難度。此階段可加入迷您蹲訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)屈曲角度控制在45度以內(nèi)，保持軀干直立避免剪切力。
5、漸進(jìn)性負(fù)重
術(shù)后8-12周根據(jù)愈合情況逐步過(guò)渡到完全負(fù)重，從雙拐、單拐到脫拐行走。進(jìn)行上下臺(tái)階訓(xùn)練時(shí)遵循"好上壞下"原則，臺(tái)階高度不超過(guò)15厘米。后期可加入側(cè)向移動(dòng)和交叉步訓(xùn)練，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)多維穩(wěn)定性。
康復(fù)期間需保持傷口清潔干燥，避免劇烈扭轉(zhuǎn)和深蹲動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱或異常響聲需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。睡眠時(shí)抬高患肢有助于消腫，日常行走建議佩戴功能性護(hù)膝提供支撐保護(hù)。
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