人格障礙的幾種類型有哪些癥狀
人格障礙主要分為偏執(zhí)型、分裂樣、反社會(huì)型、邊緣型、表演型等類型,癥狀表現(xiàn)各有特征。偏執(zhí)型表現(xiàn)為多疑敏感,分裂樣以情感淡漠為主,反社會(huì)型缺乏道德感,邊緣型情緒極端不穩(wěn)定,表演型過(guò)度尋求關(guān)注。
患者對(duì)他人動(dòng)機(jī)普遍存在不信任,常將中性言行誤解為惡意。癥狀包括無(wú)端懷疑伴侶不忠、過(guò)度警惕他人利用自己、長(zhǎng)期記恨微小冒犯??赡馨殡S頭痛、失眠等軀體癥狀,心理治療聯(lián)合奧氮平等藥物可改善癥狀。
表現(xiàn)為情感表達(dá)范圍狹窄,對(duì)親密關(guān)系缺乏興趣。特征包括獨(dú)處偏好、性冷淡、對(duì)批評(píng)表?yè)P(yáng)均無(wú)反應(yīng)。部分患者存在怪異信念,社交功能明顯受損。團(tuán)體治療配合社交技能訓(xùn)練效果較好。
核心癥狀是漠視社會(huì)規(guī)范與他人權(quán)利。具體表現(xiàn)為欺騙成性、沖動(dòng)攻擊、缺乏悔恨感,常伴有物質(zhì)濫用史。腦部前額葉功能異??赡苁遣∫颍J(rèn)知行為治療需配合法律約束。
以情緒不穩(wěn)定和人際關(guān)系混亂為特征。典型癥狀包括自殘威脅、身份認(rèn)同紊亂、空虛感,可能短暫出現(xiàn)幻覺(jué)。與童年虐待高度相關(guān),辯證行為治療是首選方案,可配合喹硫平控制沖動(dòng)。
過(guò)度情緒化和尋求關(guān)注是主要表現(xiàn)。具體包括夸張表情、易受暗示、用外表吸引注意,情緒轉(zhuǎn)換迅速但膚淺。心理教育聯(lián)合氟西汀等藥物可減少戲劇化行為。
人格障礙患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,限制酒精攝入。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合正念冥想緩解情緒波動(dòng)。家屬應(yīng)避免指責(zé)性語(yǔ)言,學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧,定期陪同復(fù)診評(píng)估治療效果。社會(huì)功能恢復(fù)期可參與園藝治療、寵物陪伴等輔助康復(fù)活動(dòng)。
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