宮頸肥大宮頸充血醋白上皮
宮頸肥大、宮頸充血伴醋白上皮可能由慢性宮頸炎、宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變、宮頸息肉、宮頸腺囊腫或生理性宮頸外翻引起，需結(jié)合宮頸TCT及HPV檢查明確診斷。
1、慢性宮頸炎：
長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致宮頸組織增生肥大，黏膜充血水腫，醋酸試驗(yàn)可出現(xiàn)局部白色反應(yīng)。常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體等，臨床表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血。治療以抗生素為主，如多西環(huán)素、阿奇霉素，配合局部物理治療。
2、宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變：
HPV感染引起的宮頸上皮細(xì)胞異常增殖，醋酸作用下病變區(qū)域呈現(xiàn)致密白斑。根據(jù)程度分為低級(jí)別和高級(jí)別病變，可能伴隨不規(guī)則陰道流血。需通過(guò)陰道鏡活檢確診，高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。
3、宮頸息肉：
宮頸管黏膜局限性增生形成的贅生物，表面充血明顯，醋酸染色可呈不均勻白色。多數(shù)為良性病變，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或性交后出血。治療采用息肉摘除術(shù)并送病理檢查。
4、宮頸腺囊腫：
宮頸腺管阻塞導(dǎo)致黏液潴留形成囊腫，合并感染時(shí)出現(xiàn)充血，醋酸試驗(yàn)周邊可顯白。超聲檢查可見(jiàn)宮頸部無(wú)回聲區(qū)。無(wú)癥狀者無(wú)需治療，合并感染需抗炎處理。
5、生理性宮頸外翻：
青春期或妊娠期雌激素水平升高導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移，醋酸作用后呈現(xiàn)大面積淡白色改變。屬于正常生理現(xiàn)象，通常無(wú)需特殊處理，但需與病理性病變鑒別。
建議出現(xiàn)宮頸異常表現(xiàn)時(shí)完善HPV分型檢測(cè)及細(xì)胞學(xué)檢查，避免頻繁陰道沖洗破壞微環(huán)境。日常注意性生活衛(wèi)生，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，每年定期婦科體檢。急性期避免辛辣刺激食物，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。若確診HPV感染需加強(qiáng)鍛煉提高免疫力，配偶同步檢查預(yù)防交叉感染。
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