踝關節(jié)旋后損傷的主要受傷韌帶
踝關節(jié)旋后損傷主要涉及距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶、三角韌帶及下脛腓韌帶。這類損傷多由足部內翻時踝關節(jié)過度外旋引起，常見于運動扭傷或行走不穩(wěn)。
1、距腓前韌帶：
作為最易受損的韌帶，距腓前韌帶位于踝關節(jié)外側前部。旋后損傷時足部內翻受力，該韌帶首當其沖出現撕裂。急性期表現為外踝前下方腫脹壓痛，可通過彈性繃帶固定緩解，慢性反復損傷可能需韌帶重建術。
2、跟腓韌帶：
連接腓骨與跟骨的斜向韌帶，在旋后損傷中常伴隨距腓前韌帶同時受損。完全斷裂會導致踝關節(jié)側向不穩(wěn)定，表現為跟骨外側壓痛和足內翻活動度異常。中醫(yī)可采用活血化瘀膏外敷配合針灸陽陵泉穴。
3、距腓后韌帶：
位于踝關節(jié)后外側的短粗韌帶，通常在嚴重旋后暴力下才會損傷。該韌帶損傷后會出現踝關節(jié)后方深壓痛，主動跖屈時疼痛加劇?；謴推诮ㄗh進行提踵訓練增強腓腸肌力量。
4、三角韌帶：
踝關節(jié)內側的扇形韌帶復合體，旋后損傷時可能因過度牽拉出現部分纖維撕裂。表現為內踝下方彌漫性腫脹，足外翻測試可誘發(fā)疼痛。急性期可用中藥梔子粉調黃酒外敷消腫。
5、下脛腓韌帶：
連接脛腓骨遠端的堅韌韌帶，嚴重旋后損傷可能引發(fā)其撕裂。特征性表現為踝關節(jié)上方壓痛伴下脛腓聯合分離，需CT確診。傳統(tǒng)中醫(yī)正骨手法可幫助復位，配合八段錦鍛煉促進恢復。
踝關節(jié)旋后損傷后建議遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，急性期過后可逐步進行踝泵運動、彈力帶抗阻訓練。飲食宜多食蹄筋、鱔魚等富含膠原蛋白食物，避免辛辣刺激?；謴推陂g可練習太極拳云手式增強下肢協(xié)調性，配合艾灸解溪、昆侖等穴位促進氣血運行。若出現持續(xù)關節(jié)不穩(wěn)或反復腫脹，應及時進行MRI檢查排除韌帶完全斷裂。
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