腎后性腎功能不全可以逆轉(zhuǎn)嗎
腎后性腎功能不全多數(shù)情況下可以逆轉(zhuǎn)。逆轉(zhuǎn)可能性主要與梗阻解除時間、基礎(chǔ)腎功能、并發(fā)癥控制、病因治療及患者年齡等因素有關(guān)。
1、梗阻解除時間：
早期解除尿路梗阻是逆轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。完全性梗阻超過2周可能導(dǎo)致不可逆損傷，部分性梗阻在1個月內(nèi)解除仍有機會恢復(fù)。梗阻時間越短，腎小管上皮細胞再生能力越強，腎小球濾過功能恢復(fù)可能性越大。臨床常用超聲或CT評估梗阻程度。
2、基礎(chǔ)腎功能：
既往腎功能正常者逆轉(zhuǎn)率可達70%-90%。存在慢性腎病基礎(chǔ)時，腎單位儲備功能下降，恢復(fù)程度與慢性腎病分期呈負相關(guān)。肌酐清除率＞30ml/min的患者預(yù)后較好，需通過腎動態(tài)顯像評估殘余腎功能。
3、并發(fā)癥控制：
及時糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡可改善預(yù)后。嚴重高鉀血癥需緊急透析，代謝性酸中毒影響細胞代謝功能?？刂聘腥究蓽p輕炎癥對腎間質(zhì)的損害，常見致病菌包括大腸桿菌和變形桿菌。
4、病因治療：
結(jié)石梗阻者行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，腫瘤壓迫需解除占位效應(yīng)。前列腺增生采用α受體阻滯劑或手術(shù)，神經(jīng)源性膀胱需間歇導(dǎo)尿。病因去除后腎盂壓力下降，腎血流逐步恢復(fù)。
5、患者年齡：
60歲以下患者腎臟代償能力較強，腎小管上皮細胞再生速度更快。老年患者血管硬化程度高，腎缺血耐受性差，逆轉(zhuǎn)概率降低約30%。合并糖尿病或高血壓會進一步影響恢復(fù)。
解除梗阻后需限制蛋白質(zhì)攝入至0.6-0.8g/kg/d，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。每日飲水量維持在2000ml左右，分次飲用避免加重腎臟負擔。監(jiān)測血壓控制在130/80mmHg以下，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。適度進行步行、太極拳等低強度運動，每周3-5次促進血液循環(huán)。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲，觀察腎實質(zhì)厚度變化。營養(yǎng)補充可適當增加維生素B族和抗氧化劑攝入，改善腎小管上皮細胞代謝功能。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：沒有了
下一篇：腎囊腫是怎么引起來的