肥胖去醫(yī)院掛什么科
肥胖就診建議掛內(nèi)分泌科或營養(yǎng)科,具體選擇需結(jié)合癥狀和需求,常見科室包括內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、胃腸外科、中醫(yī)科、代謝減重中心。
內(nèi)分泌失調(diào)是肥胖常見誘因,甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等疾病會導(dǎo)致代謝異常。內(nèi)分泌科通過激素檢測如甲狀腺功能五項、皮質(zhì)醇節(jié)律排查病理因素,開具二甲雙胍等調(diào)節(jié)代謝藥物,對多囊卵巢綜合征合并肥胖患者效果顯著。
單純性肥胖優(yōu)先選擇營養(yǎng)科,醫(yī)生會采用體成分分析儀評估脂肪分布,制定個性化膳食方案。常見干預(yù)手段包括限能量平衡膳食、高蛋白飲食、輕斷食療法,配合營養(yǎng)補(bǔ)充劑如維生素D和鈣劑改善代謝。
BMI≥32.5且合并糖尿病等代謝疾病時,可考慮減重手術(shù)。袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)、胃束帶術(shù)是主流術(shù)式,術(shù)后需終身隨訪。術(shù)前需完成心肺功能評估、胃鏡檢查等全套代謝綜合征篩查。
脾虛濕盛型肥胖適合中醫(yī)調(diào)理,通過脈診舌診辨證施治。常用方法包括中藥代茶飲荷葉山楂決明子、穴位埋線、艾灸足三里,對產(chǎn)后肥胖和更年期肥胖效果較好。
三甲醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合門診能提供全面解決方案,整合內(nèi)分泌醫(yī)生、營養(yǎng)師、運動康復(fù)師資源。采用動態(tài)血糖監(jiān)測、間接能量測定等先進(jìn)設(shè)備,針對頑固性肥胖制定藥物-飲食-運動聯(lián)合方案。
就診前建議記錄3天飲食日記并攜帶既往體檢報告。日常需控制精制碳水?dāng)z入,選擇游泳、騎自行車等保護(hù)關(guān)節(jié)的運動,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。烹飪使用橄欖油替代動物油,增加膳食纖維攝入量至每日30克,睡眠時間保證7-8小時有助于leptin激素分泌調(diào)節(jié)。重度肥胖患者應(yīng)監(jiān)測血壓血糖,避免突然劇烈運動引發(fā)風(fēng)險。
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