做下眼瞼下至適應(yīng)癥與禁忌癥
關(guān)鍵詞：
眼瞼
下眼瞼下至術(shù)的適應(yīng)癥主要包括先天性下瞼退縮、外傷性下瞼外翻、衰老性下瞼松弛等，禁忌癥涉及嚴(yán)重干眼癥、未控制的眼部炎癥、凝血功能障礙等。該手術(shù)通過(guò)調(diào)整下瞼位置改善外觀或功能，需嚴(yán)格評(píng)估個(gè)體情況后實(shí)施。
下眼瞼下至術(shù)適用于先天性下瞼退縮者，這類患者因眼輪匝肌發(fā)育異常導(dǎo)致下瞼緣位置過(guò)高，可能伴隨暴露性角膜炎風(fēng)險(xiǎn)。外傷性下瞼外翻患者可通過(guò)手術(shù)修復(fù)瘢痕攣縮造成的瞼緣外翻，恢復(fù)眼瞼閉合功能。中老年患者因皮膚彈性下降出現(xiàn)下瞼松弛時(shí)，手術(shù)能矯正瞼袋并改善瞼緣輪廓。部分求美者為擴(kuò)大眼裂寬度而選擇手術(shù)，需謹(jǐn)慎評(píng)估角膜暴露風(fēng)險(xiǎn)。
活動(dòng)性干眼癥患者術(shù)后可能加重角膜干燥癥狀，導(dǎo)致畏光或視力模糊。急性結(jié)膜炎、瞼緣炎等眼部炎癥期手術(shù)會(huì)增加感染擴(kuò)散概率。血友病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者術(shù)中易發(fā)生難以控制的出血。嚴(yán)重全身性疾病如未控制的高血壓、糖尿病會(huì)影響傷口愈合。心理預(yù)期過(guò)高或存在體象障礙者需先行心理評(píng)估。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏預(yù)防感染，睡眠時(shí)抬高頭部減輕腫脹。定期復(fù)查觀察角膜狀態(tài)，出現(xiàn)眼紅、疼痛加劇需及時(shí)就診。日常注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用，外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)角膜。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入以減輕術(shù)后水腫。
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