宮腹腔鏡手術(shù)后脹氣多久會好
宮腹腔鏡手術(shù)后脹氣通常3-7天緩解,與手術(shù)范圍、氣體殘留量、個人體質(zhì)、術(shù)后活動及護理方式密切相關(guān)。
手術(shù)涉及范圍越大,二氧化碳氣體在腹腔殘留量可能越多。復(fù)雜宮腔粘連分離或子宮肌瘤剔除術(shù),氣體吸收時間延長至5-7天。術(shù)后6小時開始翻身活動,每2小時改變體位促進氣體彌散。
術(shù)中使用的二氧化碳氣體未完全排出時,會刺激膈神經(jīng)引發(fā)肩部放射痛。采用膝胸臥位15分鐘/次,每日3次,配合熱敷腹部加速氣體吸收。嚴重腹脹可醫(yī)囑服用二甲硅油片。
代謝較慢者氣體吸收時間延長,合并貧血或低蛋白血癥患者恢復(fù)更慢。術(shù)后24小時后飲用陳皮水或薄荷茶,腸蠕動恢復(fù)前避免豆類、薯類等產(chǎn)氣食物。
術(shù)后6小時開始踝泵運動,24小時后床邊站立,48小時走廊行走。每日累計步行時間不低于2小時,但需避免突然起身或劇烈轉(zhuǎn)身動作。
使用腹帶減輕腹脹感,但每日松解4次防止腸粘連。疼痛評分超過4分需考慮氣體栓塞可能,應(yīng)立即影像學(xué)檢查。術(shù)后72小時未排氣需排除腸梗阻。
術(shù)后飲食從流質(zhì)過渡到半流質(zhì),推薦米油、蒸蛋羹等低渣食物,2周內(nèi)禁食糯米、年糕等粘性食品。每日順時針按摩腹部3次配合足三里穴位按壓,術(shù)后7天可進行腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時腹部隆起維持5秒,10次/組。監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)38℃以上發(fā)熱或腹脹加劇需排除感染可能。
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