青少年運(yùn)動(dòng)后膝蓋疼是怎么回事
青少年運(yùn)動(dòng)后膝蓋疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、生長(zhǎng)痛、髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎等原因引起，可通過(guò)休息冰敷、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、物理治療、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷：
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)∪?、韌帶拉傷或關(guān)節(jié)囊損傷。常見(jiàn)于足球、籃球等急停變向運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)，采用RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)恢復(fù)。
2、生長(zhǎng)痛：
處于快速生長(zhǎng)期的青少年，骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌肉肌腱延展性，運(yùn)動(dòng)后易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周?chē)鸂坷蕴弁?。疼痛多呈?duì)稱性，夜間明顯，無(wú)紅腫熱痛表現(xiàn)。建議補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，通過(guò)拉伸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉柔韌性，通常隨年齡增長(zhǎng)自行緩解。
3、髕骨軟化癥：
長(zhǎng)期過(guò)度使用膝關(guān)節(jié)可能引發(fā)髕骨軟骨面磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝前區(qū)刺痛，屈膝久坐后站起困難。可能與股四頭肌力量失衡、髕骨軌跡異常有關(guān)。需減少爬坡、深蹲等動(dòng)作，加強(qiáng)直腿抬高訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)可采用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。
4、半月板損傷：
旋轉(zhuǎn)力作用下易導(dǎo)致半月板撕裂，常伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可明確損傷程度，一度二度損傷可通過(guò)支具固定保守治療，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板修整或縫合術(shù)。康復(fù)期應(yīng)避免跑跳運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
5、滑膜炎：
運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能誘發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜充血水腫，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期需制動(dòng)并服用非甾體抗炎藥，慢性期可配合超短波等理療。反復(fù)發(fā)作需排查類(lèi)風(fēng)濕因子等免疫指標(biāo)，排除自身免疫性疾病可能。
建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身15-20分鐘，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，控制單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)90分鐘。日?？啥嗍秤酶缓z原蛋白的魚(yú)類(lèi)、蹄筋類(lèi)食物，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)軟骨修復(fù)。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合膝關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)，若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)骨科就診。
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