憂郁癥和抑郁癥的區(qū)別有哪些
憂郁癥和抑郁癥的核心區(qū)別在于診斷標(biāo)準(zhǔn)與嚴(yán)重程度，前者多為短暫情緒波動(dòng)，后者屬于臨床精神障礙，涉及遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷事件、慢性壓力及共病疾病五大因素。
1、遺傳差異：
抑郁癥與家族遺傳高度相關(guān)，特定基因如5-HTTLPR可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，憂郁癥則較少受遺傳影響。治療上，抑郁癥需考慮藥物干預(yù)如SSRIs舍曲林、氟西汀、艾司西酞普蘭，憂郁癥可通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解。
2、生理機(jī)制：
抑郁癥患者常伴隨血清素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)異常，腦部前額葉活動(dòng)降低；憂郁癥多由短期壓力激素波動(dòng)引發(fā)。前者需神經(jīng)調(diào)控治療經(jīng)顱磁刺激、迷走神經(jīng)刺激，后者推薦正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。
3、環(huán)境誘因：
重大創(chuàng)傷如喪親易誘發(fā)抑郁癥，憂郁癥多源于工作挫折等日常壓力。抑郁癥需長(zhǎng)期心理治療人際療法、接納承諾療法，憂郁癥建議短期咨詢結(jié)合社交支持。
4、病程標(biāo)準(zhǔn)：
抑郁癥癥狀持續(xù)超2周且影響社會(huì)功能，憂郁癥情緒低落通常數(shù)日內(nèi)緩解。前者需按DSM-5診斷，后者可通過(guò)PHQ-9量表篩查，重度抑郁癥可能需電休克治療。
5、共病風(fēng)險(xiǎn)：
抑郁癥常合并焦慮癥、雙向障礙，憂郁癥較少伴隨其他精神疾病。共病患者需聯(lián)合用藥喹硫平+拉莫三嗪，單純憂郁癥優(yōu)先運(yùn)動(dòng)療法每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。
飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃有助于改善抑郁癥狀，地中海飲食模式被證實(shí)能降低復(fù)發(fā)率。規(guī)律進(jìn)行瑜伽或太極可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，重度患者需建立24小時(shí)監(jiān)護(hù)體系，輕度情緒問(wèn)題建議每日記錄情緒曲線配合光照療法。睡眠衛(wèi)生管理如固定就寢時(shí)間、避免藍(lán)光照射對(duì)兩類(lèi)癥狀均有改善作用。
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