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小孩驚厥抽搐怎么辦

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 小孩

小孩驚厥抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、避免刺激、物理降溫、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑等方式處理。小孩驚厥抽搐通常由高熱、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

小孩驚厥抽搐時(shí)需立即將其平臥,頭偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息。用軟布清理口腔分泌物,禁止強(qiáng)行撬開(kāi)牙齒或塞入異物。驚厥可能由高熱或癲癇發(fā)作引起,表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或抽動(dòng)。若為癲癇持續(xù)狀態(tài)需緊急使用地西泮注射液控制發(fā)作。

2、避免刺激

移開(kāi)周?chē)kU(xiǎn)物品,保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光或噪音刺激。不要按壓抽搐肢體或嘗試喚醒患兒。這種情況可能與腦膜炎相關(guān),常伴有發(fā)熱、嘔吐、頸部僵硬。確診需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

3、物理降溫

若體溫超過(guò)38.5℃可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,禁止使用酒精或冰水。高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,通常持續(xù)1-3分鐘??蓚溆脤?duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱,但抽搐發(fā)作時(shí)禁止口服任何藥物。

4、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即送診。低鈣血癥引起的抽搐可能伴隨手足搐搦、喉痙攣,需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。腦外傷后抽搐需進(jìn)行CT檢查,必要時(shí)使用苯巴比妥鈉注射液預(yù)防再發(fā)。

5、遵醫(yī)囑治療

根據(jù)病因使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉口服溶液,腦炎患者需聯(lián)合阿昔洛韋注射液。記錄發(fā)作時(shí)間、表現(xiàn)供醫(yī)生參考,定期復(fù)查腦電圖。遺傳性癲癇需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液控制,避免擅自調(diào)整藥量。

家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)驚厥急救知識(shí),避免發(fā)作時(shí)喂食或搬動(dòng)患兒。發(fā)作緩解后讓患兒充分休息,補(bǔ)充水分。定期接種疫苗預(yù)防感染性疾病,發(fā)熱時(shí)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫驟升,保持室內(nèi)通風(fēng)。有驚厥史的兒童應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療信息卡,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知發(fā)作情況與用藥史。

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