尿潛血患者平時(shí)應(yīng)注意什么
尿潛血患者平時(shí)應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查尿液、控制基礎(chǔ)疾病、避免使用腎毒性藥物。尿潛血可能是生理性因素引起,也可能與泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān),需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性措施。
減少高鹽高脂食物攝入,每日食鹽量控制在5克以?xún)?nèi),避免腌制食品加重腎臟負(fù)擔(dān)。增加新鮮蔬菜水果攝入,如西藍(lán)花、蘋(píng)果等富含維生素的食物有助于改善血管通透性。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟及菠菜等草酸含量高的食物,防止結(jié)晶尿加重潛血。每日飲水量維持在1500-2000毫升,均勻分配在白天飲用。
短期內(nèi)暫停籃球、長(zhǎng)跑等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),選擇散步、太極拳等低沖擊性活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分,運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)尿液顏色加深需立即停止活動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)等可能壓迫泌尿系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)方式。建議采用間歇性運(yùn)動(dòng)模式,單次持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。
初期每1-2周進(jìn)行尿常規(guī)檢查,穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至每月1次。留取晨起中段尿送檢,檢查前24小時(shí)避免月經(jīng)期、劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活。定期監(jiān)測(cè)尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,幫助判斷出血部位。出現(xiàn)尿頻尿急等新發(fā)癥狀時(shí)需隨時(shí)復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
高血壓患者需將血壓控制在130/80mmHg以下,糖尿病患者維持糖化血紅蛋白小于7%。腎小球腎炎患者需定期檢測(cè)尿蛋白定量,狼瘡性腎炎患者需監(jiān)測(cè)抗核抗體滴度。前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,但需注意體位性低血壓副作用。
慎用非甾體抗炎藥如布洛芬片,必須使用時(shí)療程不超過(guò)3天。氨基糖苷類(lèi)抗生素如慶大霉素注射液需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。造影檢查前后需充分水化,使用乙酰半胱氨酸泡騰片等護(hù)腎藥物。中藥需避免關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材,服藥期間監(jiān)測(cè)腎功能。
尿潛血患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)衣并及時(shí)更換。冬季注意腰部保暖,避免冷水刺激。記錄每日排尿情況及尿液外觀變化,就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。若出現(xiàn)肉眼血尿、水腫或血壓持續(xù)升高,應(yīng)立即到腎內(nèi)科或泌尿外科就診。長(zhǎng)期存在尿潛血者建議每半年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查,排除占位性病變可能。
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