手掌與手腕連接處疼痛是怎么回事
關(guān)鍵詞：
疼痛
手掌與手腕連接處疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或過(guò)度使用有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。該癥狀通常由重復(fù)性動(dòng)作、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)退變、外力損傷或神經(jīng)壓迫等因素引起。
1.腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病，常見于長(zhǎng)期使用電腦或重復(fù)抓握動(dòng)作的人群。典型表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木疼痛，夜間可能加重。發(fā)病與腕管容積減少或內(nèi)容物增多有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
2.腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎均可引發(fā)該部位疼痛，多因反復(fù)屈伸手腕誘發(fā)。表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)有彈響，可能伴腫脹。發(fā)病與肌腱和腱鞘的機(jī)械性摩擦有關(guān)。建議使用布洛芬凝膠外涂，配合腕部支具固定。急性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，頑固病例需行腱鞘切開術(shù)。
3.關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及腕關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)腫脹及活動(dòng)受限。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對(duì)稱性發(fā)作，與自身免疫異常相關(guān)；骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年，與關(guān)節(jié)退變有關(guān)?？勺襻t(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊，或局部使用氟比洛芬貼膏。生物制劑適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展期。
4.外傷因素
腕部扭傷、骨折或韌帶損傷均可導(dǎo)致連接處疼痛，多有明確外傷史。急性期表現(xiàn)為淤血、腫脹和活動(dòng)障礙。需通過(guò)X線或MRI明確損傷程度。輕微損傷可冷敷后使用云南白藥氣霧劑，骨折需石膏固定或手術(shù)復(fù)位?？祻?fù)期可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
5.過(guò)度使用
長(zhǎng)期打字、持重或運(yùn)動(dòng)時(shí)腕部負(fù)荷過(guò)重，可能造成肌肉勞損或微小損傷。表現(xiàn)為酸脹痛，休息后緩解。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，每小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘，熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？膳浜鲜褂没钛雇锤?，必要時(shí)佩戴護(hù)腕分散壓力。避免單次持續(xù)用力超過(guò)30分鐘。
日常應(yīng)注意避免手腕中立位長(zhǎng)時(shí)間保持，使用符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標(biāo)，睡眠時(shí)可用護(hù)腕保持功能位。建議每周進(jìn)行3次腕關(guān)節(jié)屈伸抗阻訓(xùn)練，如握力球鍛煉。飲食上增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸幫助消炎。若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴明顯無(wú)力，需及時(shí)就診排除神經(jīng)損傷或系統(tǒng)性關(guān)節(jié)炎。
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