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尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的全過程

泌尿外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 結(jié)石 手術(shù)

尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常包括術(shù)前評(píng)估、麻醉、結(jié)石定位、碎石取石、術(shù)后觀察五個(gè)主要步驟。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),適用于多數(shù)尿道結(jié)石患者。

術(shù)前評(píng)估階段需完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等影像學(xué)檢查,明確結(jié)石大小位置及腎功能狀況。醫(yī)生會(huì)詢問藥物過敏史并指導(dǎo)禁食要求,通常術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物。麻醉多采用腰麻或全麻方式,由麻醉師根據(jù)患者情況選擇。手術(shù)開始后通過尿道插入輸尿管鏡,借助攝像系統(tǒng)精準(zhǔn)定位結(jié)石位置。鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備將結(jié)石分解成細(xì)小顆粒,使用取石鉗或套石籃清除碎片。術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天防止尿路梗阻,靜脈輸液促進(jìn)殘余碎石排出?;颊咝g(shù)后需保持每日2000-3000毫升飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止繼發(fā)出血。出院前需復(fù)查腹部平片確認(rèn)無殘留結(jié)石,術(shù)后1周復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)增加柑橘類水果攝入量幫助尿液堿化,限制菠菜豆腐等高草酸食物。出現(xiàn)發(fā)熱血尿癥狀需及時(shí)返院檢查,三個(gè)月內(nèi)避免提重物及長(zhǎng)途旅行。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,建議每年進(jìn)行至少一次代謝評(píng)估。長(zhǎng)期預(yù)防可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,結(jié)石成分分析能指導(dǎo)個(gè)性化飲食調(diào)整。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善泌尿系統(tǒng)功能,減少結(jié)石復(fù)發(fā)概率。

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