胳膊彎曲伸不直可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式改善。可能由肌肉拉傷、關節(jié)炎、肌腱炎、關節(jié)粘連、骨折后遺癥等原因引起。

1、熱敷按摩

適用于輕度肌肉拉傷或勞損導致的關節(jié)活動受限。用40-45℃熱毛巾敷于肘關節(jié)15分鐘，配合拇指指腹順時針按摩肱二頭肌肌腱，每日重復進行可緩解肌肉痙攣。注意避免用力過猛導致二次損傷，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或疼痛加劇需立即停止。

2、藥物治療

針對關節(jié)炎或肌腱炎引起的功能障礙，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕腫脹。急性期可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。合并明顯僵硬時需聯(lián)用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應及肝腎功能。

3、物理治療

超聲波治療能促進肘關節(jié)滑膜炎癥吸收，每次10分鐘連續(xù)5-7天。對于陳舊性粘連可采用蠟療包裹關節(jié)，配合CPM機被動訓練逐步增加伸展角度。治療過程中出現(xiàn)關節(jié)彈響或銳痛需暫停并評估。

4、關節(jié)腔注射

適用于頑固性關節(jié)攣縮伴滑膜炎，在超聲引導下注射復方倍他米松注射液與利多卡因混合液，每年不超過3次。注射后24小時內禁止劇烈活動，需警惕糖皮質激素引發(fā)的肌腱脆性增加。

5、手術治療

嚴重關節(jié)攣縮或骨折畸形愈合需行關節(jié)鏡下松解術，術后佩戴動態(tài)支具6周。先天性橈骨頭脫位則需切開復位環(huán)狀韌帶重建。術后康復期需嚴格遵循醫(yī)囑進行漸進式抗阻訓練。

日常應避免提重物或重復屈肘動作，睡眠時用枕頭墊高前臂保持伸展位。飲食注意補充維生素D和鈣質，每周進行游泳等低沖擊運動維持關節(jié)活動度。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)手指麻木等神經癥狀，需及時復查核磁共振評估軟組織情況。