動(dòng)脈瘤是怎么回事
動(dòng)脈瘤可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、感染、外傷、先天性血管異常等原因引起，可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式干預(yù)。動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁局部薄弱導(dǎo)致的異常膨出，破裂風(fēng)險(xiǎn)與瘤體大小、位置等因素相關(guān)。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
長期血脂異?？蓪?dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，血管壁彈性減弱后局部膨出?；颊呖赡馨殡S頭暈、搏動(dòng)性腫塊等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、硝酸甘油注射液等藥物控制病情，同時(shí)需定期進(jìn)行血管影像學(xué)檢查。
2、高血壓
持續(xù)血壓升高會(huì)使血管壁承受異常壓力，中膜層平滑肌代償性增生后發(fā)生結(jié)構(gòu)改變。常見癥狀包括頭痛、視物模糊等。建議使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸拉貝洛爾片等降壓藥物，配合低鹽飲食和規(guī)律監(jiān)測血壓。
3、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌等病原體侵襲血管壁可引起感染性動(dòng)脈瘤，多繼發(fā)于心內(nèi)膜炎或外傷。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫熱痛。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除感染灶。
4、外傷因素
車禍或穿刺傷可能導(dǎo)致血管壁全層損傷，愈合過程中形成假性動(dòng)脈瘤。常見于股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等部位。急性期需壓迫止血，后期可通過覆膜支架植入術(shù)或人工血管置換術(shù)修復(fù)，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、馬凡綜合征
這種常染色體顯性遺傳病會(huì)導(dǎo)致結(jié)締組織缺陷，升主動(dòng)脈瘤是其典型并發(fā)癥。患者多伴有身材瘦高、晶狀體脫位等特征。需使用美托洛爾緩釋片降低血流沖擊，定期進(jìn)行心臟彩超監(jiān)測，必要時(shí)行Bentall手術(shù)。
動(dòng)脈瘤患者應(yīng)避免吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素，控制血壓血脂在正常范圍。未破裂動(dòng)脈瘤需每6-12個(gè)月復(fù)查CT或磁共振血管成像，突發(fā)劇烈胸背痛或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食以低脂高纖維為原則，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E有助于血管修復(fù)。
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