乙型病毒肝炎是什么引起的
乙型病毒性肝炎主要由乙型肝炎病毒感染引起，傳播途徑包括母嬰垂直傳播、血液或體液接觸、性接觸、醫(yī)源性傳播及密切生活接觸。病毒通過(guò)侵入肝細(xì)胞復(fù)制導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)期感染可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。
1、母嬰傳播：
攜帶乙肝病毒的孕婦在分娩過(guò)程中可能通過(guò)血液或體液將病毒傳給新生兒，這是我國(guó)乙肝高發(fā)的主要途徑。新生兒感染后90%以上會(huì)轉(zhuǎn)為慢性攜帶狀態(tài)。目前通過(guò)新生兒乙肝疫苗聯(lián)合免疫球蛋白的阻斷措施，可使傳播風(fēng)險(xiǎn)降低95%以上。
2、血液傳播：
輸入未經(jīng)嚴(yán)格篩查的血液或血制品、使用污染醫(yī)療器械如注射器、牙科器械、紋身或穿耳洞等有創(chuàng)操作均可傳播。病毒在體外存活時(shí)間長(zhǎng)達(dá)7天，微量血液接觸即可能感染。規(guī)范的消毒滅菌和一次性醫(yī)療器械使用能有效預(yù)防。
3、性接觸傳播：
無(wú)防護(hù)性行為中，精液和陰道分泌物所含病毒可通過(guò)黏膜微小破損進(jìn)入人體。多個(gè)性伴侶或男男性行為者感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。正確使用安全套可降低80%以上傳播風(fēng)險(xiǎn)。
4、醫(yī)源性暴露：
醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)、注射等操作中意外接觸感染者血液，或透析患者共用設(shè)備消毒不徹底可能導(dǎo)致傳播。職業(yè)暴露后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和疫苗可提供有效保護(hù)。
5、密切接觸傳播：
家庭成員共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的生活用品存在風(fēng)險(xiǎn)。病毒不通過(guò)消化道傳播，共餐、擁抱等日常接觸不會(huì)感染。接種疫苗是預(yù)防家庭內(nèi)傳播的關(guān)鍵措施。
預(yù)防乙肝需落實(shí)三級(jí)預(yù)防策略：一級(jí)預(yù)防包括普及疫苗接種尤其是新生兒和高危人群、推廣安全注射；二級(jí)預(yù)防強(qiáng)調(diào)定期篩查乙肝五項(xiàng)檢測(cè)，感染者每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量；三級(jí)預(yù)防針對(duì)慢性患者需規(guī)范抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物，同時(shí)保持低脂高蛋白飲食，避免酒精和肝毒性藥物，適度進(jìn)行太極拳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。慢性感染者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查，早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化或癌變跡象。
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