一直發(fā)抖可能由生理性因素、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、特發(fā)性震顫等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。發(fā)抖是肌肉不自主收縮的表現(xiàn)，涉及神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等多方面因素。

1、生理性因素

寒冷、緊張或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫發(fā)抖，屬于正常生理反應(yīng)。寒冷環(huán)境下發(fā)抖是機(jī)體通過(guò)肌肉收縮產(chǎn)熱維持體溫的表現(xiàn)，情緒緊張時(shí)交感神經(jīng)興奮也可能導(dǎo)致顫抖。這類(lèi)情況無(wú)須特殊治療，注意保暖、放松情緒或休息后通?？勺孕芯徑?。若伴隨面色蒼白、心悸等癥狀需警惕其他疾病。

2、低血糖

血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)手抖、出汗、頭暈等癥狀，可能與飲食不規(guī)律、糖尿病用藥過(guò)量等因素有關(guān)。發(fā)作時(shí)可立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整胰島素用量。嚴(yán)重低血糖可能引發(fā)意識(shí)障礙，需及時(shí)就醫(yī)。建議隨身攜帶糖塊預(yù)防發(fā)作。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，表現(xiàn)為手抖、心悸、體重下降等癥狀，可能與格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)。可通過(guò)甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制，或采用放射性碘治療。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)甲亢危象，需定期復(fù)查甲狀腺功能。

4、帕金森病

中老年人出現(xiàn)的靜止性震顫多始于單側(cè)手指，呈搓丸樣動(dòng)作，可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)。常伴隨肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。左旋多巴片、普拉克索片等藥物可補(bǔ)充多巴胺改善癥狀，嚴(yán)重者需考慮腦深部電刺激手術(shù)。早期診斷干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。

5、特發(fā)性震顫

一種與遺傳相關(guān)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，表現(xiàn)為手部、頭部等部位的動(dòng)作性震顫，飲酒后可能暫時(shí)減輕?？赡芘c小腦-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路異常有關(guān)。輕癥無(wú)須治療，影響生活時(shí)可使用普萘洛爾片、撲米酮片等藥物，藥物無(wú)效者可考慮聚焦超聲治療。避免咖啡因等可能加重震顫的物質(zhì)。

長(zhǎng)期不明原因發(fā)抖建議盡早就醫(yī)排查病因，日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。甲狀腺功能異常者應(yīng)限制碘攝入，帕金森病患者可進(jìn)行平衡訓(xùn)練。注意記錄發(fā)抖發(fā)生的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。避免自行服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物掩蓋病情。