急性主動脈夾層動脈瘤是什么
急性主動脈夾層動脈瘤是主動脈壁內膜撕裂導致血液進入血管中層形成的致命性血管疾病，主要與高血壓、動脈粥樣硬化、遺傳性結締組織病、外傷及妊娠等因素相關，需緊急手術或介入治療。
1、高血壓：
長期未控制的高血壓是主要誘因，血流沖擊力使主動脈內膜脆弱易損。患者需持續(xù)監(jiān)測血壓，使用降壓藥物如鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等，避免劇烈活動以降低血管壓力。
2、動脈粥樣硬化：
血管壁脂質沉積導致彈性下降，斑塊破裂可引發(fā)內膜撕裂。合并高血脂者需服用他汀類藥物調節(jié)血脂，同時控制糖尿病等基礎疾病，減少血管內皮損傷風險。
3、遺傳性疾病：
馬凡綜合征等結締組織病會削弱主動脈壁結構強度。此類患者需定期進行心臟彩超或CT血管成像篩查，必要時預防性使用β受體阻滯劑延緩主動脈擴張。
4、外傷因素：
胸部撞擊、墜落等外力可直接造成主動脈損傷。高風險職業(yè)人群需做好防護，發(fā)生嚴重胸痛伴休克癥狀時應立即就醫(yī)排除血管撕裂。
5、妊娠相關：
妊娠期血容量增加和激素變化可能誘發(fā)夾層，尤其孕晚期風險顯著升高。有血管疾病史的孕婦需在產科和心血管科聯(lián)合監(jiān)護下管理血壓及血流動力學指標。
日常需嚴格戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，避免提重物或突然用力。推薦進行散步、太極等低強度有氧運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。術后患者應每3個月復查主動脈CT，監(jiān)測人工血管狀態(tài)及殘余夾層變化，出現撕裂樣胸痛或暈厥需即刻呼叫急救。
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