盆腔手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的
盆腔手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的是預(yù)防尿潴留、減少術(shù)中膀胱損傷風(fēng)險(xiǎn)、便于監(jiān)測(cè)尿量及保持手術(shù)視野清晰。導(dǎo)尿管留置是盆腔手術(shù)常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備措施之一，需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則。
盆腔手術(shù)中膀胱可能因麻醉或手術(shù)操作暫時(shí)失去正常排尿功能，留置導(dǎo)尿管可避免尿液積聚導(dǎo)致膀胱過(guò)度充盈。充盈的膀胱可能干擾手術(shù)操作空間，增加鄰近器官損傷概率，導(dǎo)尿管引流能降低此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中尿量監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估患者循環(huán)狀態(tài)和腎功能，尤其對(duì)長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)或體液管理要求高的病例尤為重要。導(dǎo)尿管還可減少術(shù)中污染風(fēng)險(xiǎn)，避免尿液滲入手術(shù)區(qū)域影響無(wú)菌環(huán)境。部分盆腔手術(shù)需注射染色劑通過(guò)尿管觀察輸尿管通暢性，如婦科腫瘤切除術(shù)。
術(shù)后早期導(dǎo)尿管保留有助于觀察出血情況，但需注意留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。導(dǎo)尿管型號(hào)選擇需考慮患者尿道解剖特點(diǎn)，操作時(shí)動(dòng)作輕柔避免黏膜損傷。術(shù)前應(yīng)向患者解釋留置必要性，減輕心理負(fù)擔(dān)。導(dǎo)尿管護(hù)理需每日清潔消毒接口，保持引流系統(tǒng)密閉，觀察尿液顏色和量。拔管前建議夾閉訓(xùn)練膀胱功能，拔除后關(guān)注自主排尿情況，出現(xiàn)排尿困難或發(fā)熱需及時(shí)處理。
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