鼻中隔手術(shù)后鼻子堵怎么回事
鼻中隔手術(shù)后鼻子堵可能與術(shù)后腫脹、鼻腔分泌物增多、鼻中隔血腫、鼻腔粘連、感染等因素有關(guān)。可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)、抗感染治療等方式緩解。
1、術(shù)后腫脹
手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血水腫，使鼻腔通氣空間暫時(shí)性縮小。這種情況通常在術(shù)后1-2周逐漸消退。建議保持頭部抬高姿勢(shì)，避免用力擤鼻，遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物減輕炎癥反應(yīng)。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可適當(dāng)冷敷鼻部。
2、鼻腔分泌物增多
手術(shù)刺激會(huì)使鼻腔腺體分泌亢進(jìn)，形成較多干痂和黏液。這些分泌物可能堵塞鼻腔?？墒褂蒙硇院Ｋ乔粐婌F器進(jìn)行鼻腔沖洗，每日3-4次。必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等減充血?jiǎng)?，但使用時(shí)間不宜超過(guò)5天。
3、鼻中隔血腫
手術(shù)創(chuàng)面出血積聚在鼻中隔黏膜下可能形成血腫。表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞伴脹痛感。確診后需及時(shí)行血腫清除術(shù)，術(shù)后使用頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染。血腫較大時(shí)可能需放置引流條。
4、鼻腔粘連
創(chuàng)面愈合過(guò)程中兩側(cè)鼻腔黏膜異常黏連會(huì)導(dǎo)致通氣障礙。輕度粘連可通過(guò)鼻腔擴(kuò)張器治療，嚴(yán)重者需行粘連分離術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查，使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑保持鼻腔濕潤(rùn)，預(yù)防再次粘連。
5、感染
細(xì)菌感染可引起黏膜化膿性炎癥，加重鼻腔阻塞。常見(jiàn)癥狀包括膿性分泌物、發(fā)熱等。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。同時(shí)配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%，避免接觸粉塵等刺激物。飲食以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免辛辣食物。睡眠時(shí)墊高枕頭，減少面部充血。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)診，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、大量出血等情況需立即就醫(yī)?；謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用力擤鼻，防止傷口裂開(kāi)。通常術(shù)后1-3個(gè)月鼻腔功能可完全恢復(fù)。
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