感染性心內(nèi)膜炎治療藥物有哪些
感染性心內(nèi)膜炎治療藥物主要有青霉素鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液、萬(wàn)古霉素注射液、利奈唑胺片、氟康唑注射液等，需根據(jù)病原體類型及藥敏結(jié)果選擇用藥，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
1、青霉素鈉注射液
青霉素鈉注射液適用于鏈球菌感染引起的感染性心內(nèi)膜炎，通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。該藥可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，用藥前需進(jìn)行皮試。對(duì)于草綠色鏈球菌等敏感菌株，常作為首選藥物聯(lián)合慶大霉素使用。
2、頭孢曲松鈉注射液
頭孢曲松鈉注射液對(duì)腸球菌和部分革蘭陰性菌有效，可穿透心內(nèi)膜贅生物。需注意與鈣劑配伍禁忌，可能引起腹瀉等不良反應(yīng)。對(duì)于青霉素過(guò)敏患者可考慮作為替代方案。
3、萬(wàn)古霉素注射液
萬(wàn)古霉素注射液用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，需監(jiān)測(cè)血藥濃度預(yù)防腎毒性。給藥期間要定期檢查聽(tīng)力及腎功能，輸注速度需嚴(yán)格控制以避免紅人綜合征。
4、利奈唑胺片
利奈唑胺片作為惡唑烷酮類抗菌藥，對(duì)耐藥革蘭陽(yáng)性菌有效，適用于不能耐受萬(wàn)古霉素的患者?？赡芤鹧“鍦p少，治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。口服制劑可用于病情穩(wěn)定后的序貫治療。
5、氟康唑注射液
氟康唑注射液用于真菌性心內(nèi)膜炎治療，通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用。需注意肝功能監(jiān)測(cè)，避免與華法林等藥物聯(lián)用。對(duì)于念珠菌感染通常需要聯(lián)合兩性霉素B增強(qiáng)療效。
感染性心內(nèi)膜炎患者應(yīng)臥床休息，保持口腔衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制鈉鹽以減輕心臟負(fù)荷。治療期間定期復(fù)查血培養(yǎng)、心臟超聲等檢查評(píng)估療效，任何發(fā)熱或新發(fā)癥狀需及時(shí)告知醫(yī)生。絕對(duì)禁止自行調(diào)整藥物劑量或療程，所有用藥變更必須由心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)。
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