什么是萎縮性胃炎的癥狀和體征
萎縮性胃炎的癥狀和體征主要包括上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退、貧血表現(xiàn)和體重下降。萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種特殊類型，胃黏膜腺體減少或消失，可能伴隨腸上皮化生或不典型增生。
1、上腹隱痛：
患者常出現(xiàn)上腹部持續(xù)性或間歇性隱痛，疼痛多與進(jìn)食無關(guān)，部分患者描述為燒灼感或不適感。胃黏膜萎縮導(dǎo)致胃酸分泌減少，但炎癥刺激神經(jīng)末梢仍可能引發(fā)疼痛。疼痛程度通常較輕，但可能因胃黏膜防御功能下降而加重。
2、餐后飽脹：
胃排空功能受損是典型表現(xiàn)，進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部脹滿感，可能伴隨噯氣或惡心。胃腺體萎縮影響胃蠕動和消化酶分泌，食物滯留時間延長。癥狀常在進(jìn)食油膩食物后加重，部分患者因此主動減少進(jìn)食量。
3、食欲減退：
長期胃部不適導(dǎo)致食欲明顯下降，可能伴隨厭食或早飽感。胃黏膜萎縮影響胃泌素分泌，進(jìn)而干擾食欲調(diào)節(jié)機(jī)制。營養(yǎng)攝入不足可能形成惡性循環(huán)，加重黏膜修復(fù)障礙。
4、貧血表現(xiàn)：
約30%患者出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀如乏力、頭暈、面色蒼白。胃體部萎縮影響內(nèi)因子分泌，導(dǎo)致維生素B12吸收障礙引發(fā)惡性貧血。胃酸缺乏也可能影響鐵吸收，造成缺鐵性貧血。
3、體重下降：
長期消化吸收功能障礙導(dǎo)致進(jìn)行性體重減輕，可能伴隨營養(yǎng)不良。胃蛋白酶原分泌減少影響蛋白質(zhì)消化，同時畏食癥狀加劇能量攝入不足。體重下降幅度與病程和萎縮程度相關(guān)。
萎縮性胃炎患者需注意飲食調(diào)理，選擇易消化、低纖維食物如魚肉、蒸蛋、嫩豆腐，避免辛辣刺激和腌制食品。適量補充復(fù)合維生素特別是B族維生素，維持規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣。建議進(jìn)行適度有氧運動如散步、太極拳促進(jìn)胃腸蠕動，戒煙限酒以減緩黏膜損傷。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測黏膜變化，發(fā)現(xiàn)異常增生及時干預(yù)。合并貧血患者可遵醫(yī)囑補充鐵劑或維生素B12制劑。
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